серорезистентность?

«Дерматология и венерология / Венеролог»

Вопрос №413689 :: (26.02.2011 01:55) :: Ответов: 2; Комментариев: 5

Arina
Жен., 34 лет.
Moscow

Здравствуйте,
В 1999 мой бвший муж заразил меня сифилисом (макс.6мес до лечения). Было 4+. Пролечили антибиотиком 1,5млн 21 день, стало 3+. Через 4 мес, тк кресты сохранялись прокололи еще раз 3мя уколами (что-то на Э..). Стало 2+. Потом я уехала жить в ЕС. В 2002 г сдала анализы - кровь VDRL 1/1, TPHA 1/1280.Прокололи еще раз 3мя уколами, стало еще хуже, титр пошел вверх. Через 5 мес все стало как раньше VDRL 1/1, TPHA 1/1280. В 2005 году сдала кровь, стало VDRL негатив, TPHA 1/1280. До прошлой недели кровь не сдавала (да, глупо, но для меня вся эта история была и есть жуткий шок, с которым я не могу смириться). Пришли анализы VDRL 1/1, TPHA 1/2560! Врачи успокаивают, говорят, ничего страшного, все близко к негативу, просто я такая «чувствительная». Я ем много растительной, живой пищи (но не вегитарианка), не курю, правда, пью, но лишь пиво-вино (и немного, пару бокалов в неделю). Правда, в 2004 году (до негатива) занималась много спортом, может, поэтому титры упали? (сейчас я спортом вообще не занимаюсь, веду «компьютерный» образ жизни - весь день на работе за ним).. Сейчас впервые прочитала о серорезистенции, и думаю, что это камень в мой огород. Я за свою жизнь очень много антибиотиков получала (3 раза пневмония, 1 раз сепсис (занесли врачи при обработке пупочной ранки)), да и вообще чуть-что - сразу пила антибиотик. То есть предпосылки есть. Сейчас прочитала про цефтриаксон, думаю, может, стоить проколоть? Я подумываю о том, чтобы родить ребенка (уже немолодая) и поэтому хотела бы прокоснультироваться со специалистами. На след.недеде пойду к местным «списалистам», но я европейским врачам не доверяю, мне русские - ближе :)
Поэтому мой вопрос: это серорезистенция?
Что делать? Попробовать цефтриаксон?
Как быть с беременность? Пройти курс сейчас или если/когда забеременею?

Панигрибко Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог

Панигрибко Сергей Леонидович

врач дерматовенеролог

лечение проводилось в России? с учета вас сняли? контрольные исследования вы все прошли?чего вам еще беспокоиться?.

Время создания: 26 Февраля 2011 11:44 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Константин Валерьевич Головченко. уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

Константин Валерьевич Головченко

уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.

1. Исходя из результатов Вашего анализа нельзя однозначно сказать: серорезистентность это или нет. Надо дополнительно выполнить ИФА (или иммуноблот) IgM и IgG, чтобы исключить реинфекцию.

2. Пока не обследуетесь, не надо примеять Цефртриаксон.

3. Если окажется, что это серорезистентность, то надо пройти дополнительное лечение.

Время создания: 28 Февраля 2011 14:04 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Arina 27.02.2011 12:15

Спасибо за ответ. ЛЕчение я проходила в России, но с учета меня не снимали, потому что я еще до этого уехала (а титры тогда были положительными). Потом да, проходила еще курс антибиотика, но титры остаются. Психую, не знаю, что делать, потому что хочу родить ребенка. Насколько знаю из тысяч прочитанных статей, нужно будет проходить курс лечения во время беременности, но я подумываю «на всякий пожарный» проколоться сейчас цефтриаксоном. Хуже не будет? И я так понимаю, что если у меня был уже отрицательный VDRL, то, может, это все-таки не серорезистентность? Посоветуйте, как лучше быть.

Сергей Леонидович 27.02.2011 20:59

рожать собираетесь за границей? вот только нервничать не надо,это для ребенка хуже. цефтриаксон не самый лучший выбор. повторите анализы(на пустой желудок)

Arina 28.02.2011 22:49

Сергей Леонидовчи, а почему цефтриасон не лучший выбор? мне кажется, что мне остальные антибиотики-пенициллины просто не помогают.
Константин Валерьевич, насчет ре-инфекции я не очень уверена, завлаб-ом, с которым связался мой доктор (сам доктор обычный терапевт и ничего в этом не смыслит), сказал, что ре-инфекции нет сто процентов. Завлабом ему так же сказал, что легкое увеличение титра возможно связано с тем, что прежде чем мою кровь проверить, ее пару часов держали: анализ делает не больница, а лабо, куда привозят кровь со всех больниц. Поэтому кровь «в ожидании очереди» возможно загустела (тромбоциты, я смотрю, у меня тоже на пределе - 3,9 при норме 1,5 - 4). Поэтому доктор пообещал, что в след.раз попросит, чтобы мою кровь проверили сразу же.
IgG IgM мне никогда не делали, и врач даже не был уверен, есть ли у них ELISA, пообещал узнать. Есть FTA, прошлый раз было 1/100, теперь 1/150 (завлаб объясняет загустением крови как я уже писала)... Это вообще реальное объяснение??
Теперь мой вопрос: -если это не ре-инфекция, то, значит, эти анализы свидетельствуют о серорезистентности (если предположить, что причина положит.реакции не в загустении крови)? И тогда мне надо проходить курс цефтриаксона или есть еще какие-то более сильные антибиотики (про результативность цеф-на вычитала случайно, но как уже писала, к обычным пенициллиновым, вроде ББ, у меня доверия больше нет)?

Сергей Леонидович 28.02.2011 23:15

есть ретарпен,экстенциллин,иммуномодуляторы. пересдайте анализы.

Valeriy 27.10.2019 15:50

Вы молодец Арина!
Как сейчас ваше здоровье?

Полная версия страницы »»»