Серотонин и психоз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1017527 :: (05.06.2018 07:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 5
Александр
Муж., 27 лет.
Россия Москва
Добрый день! 2 месяца назад была паническая атака (боль в груди, не мог дышать, сердце сильно билось) и с тех пор нахожусь в постоянном тревожном состоянии. Был на консультации и врача мне сразу же выписали дулоксетин. Перед тем как начать принемать сделал анализ крови на гормоны и серотогин. Оказалось что эстрадиол и серотонин в плазме в 2 раза выше нормы ( серотонин 53 нг / мл принорме до 25 нг/мл). Главные проблемы - тревожное состояние, постоянная усталость, просыпаюсь рано и несколько раз за ночь не чувчтвую что отдохнул, понос, потеря веса 12 кг за 10 недель. Какой препарат может мне помочь?
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте, Александр!
Лечение проблемы, которая называется панические атаки только медикаментами - дает, как правило, временный эффект, но не решает проблему в корне! Никакие таблетки не научат Вас иному отношению к Вашим собственным страхам и тревогам, не научат Вас думать по-другому. Это можете сделать ТОЛЬКО ВЫ САМИ! Для того, чтобы понять проблему, научиться справляться с тревогой, страхами и паникой - нужна работа со специалистом-психотерапевтом, желательно работающим методами когнитивно-поведенческой психотерапии.  Медикаменты, если и применяются, то играют вспомогательную роль. Ориентируйтесь на это при выборе специалиста. Если не сможете найти специалиста в Вашем городе - рассмотрите вариант такой консультации в Скайпе.
Время создания: 05 Июня 2018 11:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Александр!
Все с точностью до наоборот, поскольку любые психотические эпизоды, на практике связаны не с увеличением, а со значительным уменьшением содержания в нейрональных терминалах мозга норадреналина и серотонина. Ваше же состояние, вызвано психогенным (невротическим) расстройством, проще говоря "неврозом", и предполагает назначение не только антидепрессантов группы СИОЗС, но и анксиолитиков (противотревожных препаратов). 
Время создания: 05 Июня 2018 12:13 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, Вы описываете проявление панических атак - это разновидность невротического расстройства с описанными Вами симптомами. Панические атаки - полностью излечимое расстройство. Методом лечения является психотерапия, иногда в редких случаях в качестве дополнения к психотерапии назначаются лекарства. Просто приемом лекарств Вы можете лишь на время уменьшить частоту панических атак или добиться их прекращения, а вот полностью вылечиться лекарствами невозможно. Это можно сделать только психотерапией.  Если ВЫ не собираетесь всю жизнь принимать лекарства, то обратитесь очно не к психиатру, а к врачу-психотеарпевту и начните лечиться правильно.
Время создания: 05 Июня 2018 22:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Александр.
Серотонин крови не отражает его содержание и восприимчивость головного мозга.
О его содержании по клиническим проявлениям в изменении: поведения (переедание, снижение либидо), фона настроения (эмоциональная лабильность, раздражительность, депрессия, тревога), нарушение сна и другим симптомам можно косвенно судить о снижении серотонина или недостаточной чувствительности рецепторов, реагирующих на него.
Время создания: 06 Июня 2018 19:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Александр 05.06.2018 17:41
Спасибо большое за ваши ответы! Скажите пожалуйста по вашему мнению связано ли повышение эстрогена и серотонина? По поводу антидепресантов я так понимаю что они повышают содержание серотонина в крови так что по логике мне от них только хуже станет не так ли? Так же может ли невроз вызывать мурашки и подергивание мышц на теле? Особенно стопы, века и икры.
   
(Гость) Антон 05.06.2018 19:48
серотонин повышать нельзя вообще, как и что-либо другое, но серотонин особенно опасно. и почему он у вас выше, тогда как по идее должен быть ниже при таком состоянии?? куда ещё повышать и зачем? разве что коаксил вам надо.
и ещё, анализа на серотонин в мозге не бывает, а что в крови- это другое и к мозгу отношения не имеет, если бы был анализ на серотонин в мозге- тогда бы никаких антидепрессантов больше бы никто не назначал, разве что редко,когда его мало
   
Игорь 05.06.2018 20:33
Антидепрессанты повышают уровень сератонина в синапсе нервной клетке,следовательно в мозгу его содержание тоже увеличивается,но сколько у вас сератонина в мозгу-нет таких анализов,нельзя это измерить.
   
Игорь 05.06.2018 20:40
Из крови в чистом виде серотонин в мозг попасть не может, так как, существует гематоэнцефалический барьер. Измерить уровень серотонина в мозгу по анализу крови абсолютно не возможно. Поэтому назначение данного анализа для диагностики психосоматических расстройств совершенно бесполезно.
   
(Гость) Александр 15.02.2019 02:12
Здравствуйте. Как у Вас дела? Рекомендовал бы Вам сдать анализ мочи(суточный) на оксииндолоуксусную кислоту, и на хромогранин крови.