Серозная отслойка сетчатки с разрывом, причины, методы лечения и профилактики

«Офтальмология / Хирург-офтальмолог»

Вопрос №246103 :: (18.03.2010 20:19) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Людмила
Жен., 30 лет.
РФ Новосибирск
Здравствуйте! У меня была миопия (-5). В 2006г. я сделала операцию Ласик на оба глаза в клинике «Эксимер». Все было нормально, зрение восстановилось. В октябре 2009г. без всяких видимых причин (не было травм и т.п.) у меня произошла серозная отслойка сетчатки с разрывом на одном глазе. Мне сделали операцию циркляж (экстрасклеральное пломбирование) и отграничительную коагуляцию сетчатки (Ar-лазер). К сожалению, зрение восстановилось не полностью и я теперь вижу с искажениями (волны, мерцание). Как показывают исследования (ОСТЕ), сохраняется отслойка нейроэпителия сетчатки в макулярной зоне и височном кв. высотой не менее 282 нм (0,2 мм). В феврале я прошла курс консервативного лечения, что не принесло результатов. У меня вопросы: 1) операция Ласик могла спровоцировать мое заболевание (мне не делали перед ней лазерную коагуляцию)?; 2) что возможно сделать с больным глазом (снова операцию циркляж или есть др. методы лечения) и в какой клинике?; 3) нужно ли делать лазерную коагуляцию на здоровый глаз для профилактики отслойки?
Ольга Вадимовна Хлебникова. врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
врач-генетик, офтальмолог, д.м.н.
Здравствуйте. При школьной близорукости в 5 дптр. не должно быть отслойки сетчатки. Офтальмолог и терапевт обязаны определить причину заболевания, надо исключить наличие синдрома Вагнера- меняет тактику лечения. Заочно невозможно оценить влияние на сетчатку лазерной операции на роговице .
Время создания: 19 Марта 2010 13:11 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Родин Александр Сергеевич. офтальмолог - лазерный хирург, кандидат мед наук
офтальмолог - лазерный хирург, кандидат мед наук
1. Лазерная коррекция не убирает близорукость, она лишь позволяет не пользоваться средствами коррекции зрения. Причиной отслоек сетчатки являются разрывы, возникающие при близорукости. Маловероятно, чтобы возникшая спустя 3 года после операции отслойка сетчатки была обусловлена лазерной коррекцией.


2 даже при прилегании сетчатки на периферии функции ранее отслоенной центральной зоны не всегда восстанавливаются в полной мере. Возможно,что через некоторый период жидкость все же уйдет.


3. если глаз здоровый, то лазерная коагуляция сетчатки не обязательна. Однако,если на другом глазу есть разрывы или решетчатая дистрофия, лазерное отграничение опасных участков может быть полезным методом профилактики отслойки.
Время создания: 24 Марта 2010 15:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала