Серозоцеле. Спайки малого таза.

Лечебное действие оказывает пукционная биопсия при серозоцеле. Жидкость, скопившаяся между спайками, сдавливает окружающие ткани и вызывает боли внизу живота, которые проходят уже в момент эвакуации содержимого. Пункции серозоцеле можно повторять по мере накопления экссудата.


Пункция кист желтого тела при угрозе воспаления и разрыва капсулы (при этом женщину беспокоят боли внизу живота) также целесообразна, так как является профилактической против нагноения содержимого. Для этого полость кисты промывают растворами антисептиков.


Содержимое кист желтого тела, серозоцеле, гидросальпинксов исследуют на наличие инфекции. В наших условиях с помощью иммуноферментного анализа и бактерилогических посевов можно выявить как бактериальную флору с определением чувствительности к антибиотикам, так и вирусную флору (вирус простого герпеса, цитомегаловирус), хроническую урогенитальную инфекцию (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы), грибы рода Candida, asparagilla, и антитела к микоплазме туберкулеза.


После производства пункционной биопсии всем женщинам назначают неспецифическую противовоспалительную терапию, а при выявлении возбудителя - специфическое лечение.


Многими авторами отрицается целесообразность пункционной биопсии фолликулярных кист яичников. Но мы считаем, что данная процедура является лечебной, так как эстрогены, содержащиеся в кисте, вызывают нарушение овариально- менструального цикла и гиперпластический процесс эндометрия.


Прерывание данного порочного круга является профилактикой гиперпластических процессов эндометрия. В дальнейшем для предотвращения рецидива назначают прогестины в циклическом режиме сроком на 3 месяца.