Марина
Жен., 35 лет. Новосибирск |
Добрый день. Прохожу лечение у психотерапевта (тревожное растройство), пью 3 мес. Золофт 100 мг. в день. Препарат переношу нормально и чувствую себя уже лучше. Решила проверить желудок, т.к.появилась отрыжка. Гастроэнтеролог назначил фгдс, анализы крови, кала, вообщем сразу всё обследование. Болей у меня нигде нет (врач проверил живот). Я сделала обследование. По фгдс поверхностный гастрит, бульбит. По узи брюшной полости и почек - всё в норме. ОАК с формулой - весь в норме, капрограмма - норма полностью, гельминты исключены. Но в исследовании крови на печ.ферменты: АлАТ - 73 при норме до 31, АсАТ - 38 при норме до 31, Гамма-ГТ - 58 (до 32), остальное - норма (билирубин, фосфатаза, глюкоза и т.д. норма). Пол года назада я сдавала эти же ферметы печени - таких повышений не было,всё было в порядке. Это всё может быть связано с приёмом Золофта? Я не пью совсем, не курю, но и на диете никакой не сижу. Вес 68 при росте 167. Гепатита никогда не было, у меня печень не болит, не увеличена, вообще никаких признаков болезней не подает, как и поджелудочная. Других хронических болезней нет, щитовидка, сердце в норме. Золофт мне еще пить минимум 2 мес. Я переживаю за печень, у меня никогда не было таких повышений раньше. Переживаю! Буду рада комментариям врачей. Спасибо. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Нет, это не от Золофта. Отрыжка может быть проявлениями тревожного расстройства. Только препаратами проблема не решается. Будет ли в лечении психотерапия? Время создания: 16 Января 2021 19:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 3
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Это всё может быть связано с приёмом Золофта?
--- Марина нарушить работу печени может даже банальная погрешность в ЕДЕ, чего уж говорить о лекарственных препаратах? Биотрансформация Сертралин (Золофт «Асентра», «Депрефолт», «Эмотон», «Сералин», «Серената», «Серлифт», «Стимулотон», «Торин», «Адьювин», «Мисол», «Алевал») и других антидепрессантов происходит в печен. При их приеме возможно нарушение функции печени, в частности повышение активности печеночных трансаминаз: Производитель пишет НЕЧАСТО (это меньше процента, но больше 0,1%) - снижение* или повышение* массы тела, повышение активности «печеночных» трансаминаз (аланинаминотрансферазы (АЛТ)*, аспартатаминотрансферазы (ACT)*) в сыворотке крови https://bz.medvestnik.ru/drugs/2169.html Печёночные ферменты могут увеличиваться от приёма многих лекарств: https://ilive.com.ua/health/formirovanie-pecheni-i-zhelchevyvodyashchih-putey-v-hode-embriogeneza_80813i16013.html Но стоит поискать другую причину изменения крови Выложите УЗИ печени, цифры Амилазы, Тромбоциты, протромбиновое время , Глюкоза, Электролитов (НАТРИЯ!), Липидограммма - в крови и фек. Кальпротектин. Контролируйте внутриглазное давление Исключите Грейпфрутовый сок пью 3 мес. Золофт 100 мг. в день. Препарат переношу нормально и чувствую себя уже лучше. -- напишите пожалуйста ЧТО конкретно изменилось ? Сколько по времени планируете принимать антидепрессанты? В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний) и дисфункциональное мышление. Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение. Основу патологических страхов (фобий) , навязчивых и ипохондрических мыслей , панических атак , душевной боли - составляет глубоко скрытая тревожность (сигнал о внутреннем конфликте ). Это защитный механизм (ЗМ) при конфликте между неприемлемыми импульсами бессознательного и подавлением этих импульсов. Тревожность обусловлена внутренне и связывается с внешними объектами лишь в той мере, чтобы произошла стимуляция внутреннего конфликта. ЗМ - это неосознаваемый психический процесс, направленный на минимизацию отрицательных переживаний. С помощью психотерапевта или психолога можно осознать психологическую проблему, увидеть способы ее решения, проработать психологический конфликт. Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации. Важную роль в психотерапии занимает обучение релаксации и эмоциональной саморегуляции. Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект (то есть жалобы и симптомы могут возвращаться после окончания приёма антидепрессанта, транквилизатора или нейролептика). Психотерапевт должен быть в штате территориального ПНД. Рассмотрите вариант работы со специалистом по интернету (в видеочате, по переписке). В Москве можно найти психологическую помощь бесплатно: https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_397%2Fall Попробуйте обучится Эмоциональной релаксации и саморегуляции самостоятельно. https://ru.wikipedia.org/wiki/Релаксация Литература : Левченко Юрий Николаевич: «Избавление от фобий, депрессии и панических атаках» Андрей Владимирович Курпатов: 5 спасительных шагов ОТ ДЕПРЕССИИ К РАДОСТИ 21 правдивый ответ. КАК ИЗМЕНИТЬ ОТНОШЕНИЕ К ЖИЗНИ Как избавиться от тревоги, депрессии и раздражительности С неврозом по жизни Счастлив по собственному желанию. 12 шагов к душевному здоровью Средство от депрессии Средство от страха Средство от вегетососудистой дистонии "Приручение страха" Владимир Леви; "Страхи, тревоги, фобии… Как от них избавиться? " Дмитрий Ковпак; А.В.Попов "СТРАХ (ФОБИЯ) И ТРЕВОГА: КАК ЖИТЬ БЕЗ НИХ?" "Избавься от страха" Юрия Щербатых; https://www.youtube.com/watch?v=uEptCkqbmkY Марина, напишите , пожалуйста в столбик: Какие проявления невроза (симптомы и жалобы)- - до сих пор ЕЩЁ остаются после трёхмесячного курса Сертралина? 1. 2. 3. ... Время создания: 17 Января 2021 23:53 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
фармаколог, фитотерапевт, психолог
Марина! Лучше перейти на фитотерапию - Гелариум. Потом пересдать трансаминазы.
Время создания: 27 Января 2021 08:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|