сфинктеротомия или методом пневмодивульсии
«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»
Вопрос №1104160 :: (14.06.2022 21:12) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
|
Олег
Муж., 35 лет. Молдова Кишинев |
Здравствуйте! Беспокоит хроническая анальная трещина уже год. Применяю нитроглицериновую мазь и свечи постеризан, облепиха, диета. Лечение помогает, но каждые три месяца на фоне непрекращающегося лечения кровь на туалетной бумаге и боли пару дней, потом опять облегчение болезни на 2-3 месяца. В этот период облегчения лекарства продолжаю применять, ощущение что выздоровел. Сейчас опять капли крови на бумаге и боли. Поможет только операция? Есть ли смысл продолжать консервативное лечение? В городе где я живу операцию делают только с применением сфинктеротомии, а методом пневмодивульсии не делают. Операцию буду делать первый раз. Опасно ли делать сфинктеротомию, будет ли после операции недержание? Сколько будет длиться восстановление после операции данным методом? |
 |
   |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
При хронической анальной трещине проводят ее иссечение, которое дополняется ликвидацией спазма внутреннего сфинктера.
Спазм внутреннего сфинктера может проводиться: - использованием нитроглицериновой мази -введением Ботакса или Боковой сфинктеротомией ( последняя должна использоваться только после предварительной профилометрией. Профилометрия метод диагностики подтверждающий наличие спазма внутреннего сфинктера). Боковую дозированную сфинктеротомию следует с осторожностью использовать при лечении хронической анальной трещины у пациентов с высоким риском развития анальной инконтиненции в послеоперационном периоде (пожилой возраст, многократные и осложненные роды в анамнезе, клинические признаки опущения промежности). Время создания: 15 Июня 2022 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
 |
Врач-хирург, Москва
Подавляющее большинство анальных трещин, как острых, так и хронических, весьма успешно вылечиваются консервативными мероприятиями. Но консервативное лечение трещины — довольно длительный и трудоёмкий процесс. Проблема в том, что лечить трещину необходимо не только до купирования болевого синдрома, но и после его купирования. Длительность лечения составляет не менее 4х-6ти недель. В случаях хронической трещины довольно часто требуются профилактические курсы лечения. И только в случае отсутствия стойкого положительного эффекта ставится вопрос о проведении оперативного вмешательства.
Что касается способа вмешательства, то у каждого есть свои преимущества и свои недостатки. Всё решается в каждом конкретном случае в зависимости от степени запущенности трещины, её точной локализации, состояния анального канала, состояния сфинктеров, наличия сопутствующей патологии со стороны ано-ректальной и колоректальной областей. Время создания: 17 Июня 2022 09:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала