Схема лечения катарального эзофагита,эрозивного гастрита при HELPIL-тест (+) ?

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1007354 :: (03.03.2018 14:19) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Константин
Муж., 53 лет.
Россия Омск
До фгдс и исследования кала на дисбактериоз лечился 2 недели: нольпаза 40 1т×2р/д.,улькавис 2т×2р/д.,ганатон 1т×3р/д., эрмиталь10000 1т×3р/д.ФГДС:ПИЩЕВОД проходим,слизистая розовая. Розетка кардии на 36 см,не смыкается. В дистальной части пищевода слизистая гиперимирована.ЖЕЛУДОК обычной формы и размеров.Стенки эластичные,складки нормальной высоты.Перистальтика обычная,прослеживается во всех отделах.В просвете пенистая слизь.Слизистая отечна ,гиперимирована.В антральном отделе единичные неполные эрозии с чистым дном,размером до 4 мм.Биопсия из эрозии 1 кус..ПИЛОРУС: округлой формы,смыкается. ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ КИШКА:луковица округлой формы,слизистая отечна ,гиперимирована.ПОСТБУЛЬБАРНЫЙ отдел:слизистая без особенностей.БДС не изменён. HELPIL-тест(+).ЗАКЛЮЧЕНИЕ:грыжа пищеводного отверстия диафрагмы,катаральный эзофагит,неполные эрозии желудка,поверхностный гастрит,бульбит.РЕЗУЛЬТАТЫ БИОПСИИ:Фрагменты слизистой оболочки антрального отдела желудка с наличием умеренной мононуклеарной воспалительной инфильтрации собственной пластинки.Косвенные морфологические признаки эрозивно-язвенного дефекта.При гистобактериоскопии обнаружена H.pylori-колонизация слабой степени.Кал:Staphylococcus aereus-10*4 КОЕ/г,гемолитический Escherichia coli -10*7 KOE/г. Лечение,сказал лечащий врач, продолжать тоже самое 1 месяц,плюс бактериофаги 2 недели.Эрадикацию не назначил,хотя врач с фгдс говорил,что надо ,так как я возможно приглушил хеликобактер улькависом,а он был сначала и больше.Посоветуйте правильное лечение пожалуйста.
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Желательно лечение хеликобактера - два антибиотика + ИПП (омепрозол и т.п.). После антибиотиков - ИПП + де-нол. Это будет полезно и от дисбактериоза.
Время создания: 03 Марта 2018 23:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Константин 04.03.2018 07:03
Можно ли ,продолжая мою текущую терапию: нольпаза, улькавис,эрмиталь, ганатон,урсосан,добавить к ним антибиотики амоксицилин 1гр 2р/д,кларитромицин 500мг 2р/д? Или какой-то из принимаемых сейчас препаратов убрать (возможно на время),а улькавис оставить?Второе:сколько дней принимать антибиотики - 10 или 14? Помогут ли они мне в уничтожении Staphilococcus aureus,который чувствителен к эритромицину,клиндамицину,амикацину,цефокситину,линезолиду,н
орфлоксацину,тетрациклину и Escherichia coli,которая чувствителен к амикацину,цефтазидиму, цефтриаксону,ципрофлоксацину, но УСТОЙЧИВА к тетрациклину,ампициллину?Спасибо заранее за ответ!
   
Помогут и кишечнику.