Схема лечения

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №493011 :: (13.08.2011 16:43) :: Ответов: 2; Комментариев: 5
Maria
Жен., 28 лет.
РФ Москва
Здравствуйте!
Мне 28 лет, беспокоят длительные запоры, боли в области живота, высыпания на лице.
Обратилась ко врачу, сделала гастероскопию, диагноз - эрозивный проксимальный гастрит, дуоденогастральный рефлюкс, умеренно выраженный бульбит. УЗИ органов брюшной полости показало незначительный перегиб желчного пузыря.
Сдала анализы:
кровь к H.pylori IgG - 4,2 (<0,9 отрицательно, >1,1 положительно)
H.pylori IgA - 8,1 (<0,9 отрицательно)
кал на дисбактериоз - острый дифицит лакто- и бифидобактерий, наличие Citrobacter spp.
По результатам анализов обратилась ко врачам, получила схему лечения.

- флемоксин-солютаб по 500 сг х 2 раза в день, 10 дней
- макмирор по 1 таблетке х 3 раза в день, 7 дней
- париет по 20 мг х 1 раз в день, 14 дней
после этого
- де-нол по 120 мг х 2 раза в день, 14 дней
- биовестин-лакто, гастрофарм, лактусан в течение 7 недель.

Правильно ли подобраны препараты и дозировка, стоит ли заменить какие-то препараты на более эффективные?
Заранее спасибо за ответ!
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Лечение эрозивного гастрита и ПРОФИЛАКТИКА ухудшения дисбактериоза назначены правильно. Через 10 дней после окончания приёма де-нола сдать повторно анализ кала на дисбактериоз и задайте нам новый вопрос с новым анализом.
Время создания: 13 Августа 2011 22:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Лечить нужно кишечник,а не хеликобактер.Сделать колоноскопию.
Время создания: 14 Августа 2011 03:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Maria 14.08.2011 12:24
Владимир Иванович, большое спасибо за ответ!
Как Вы считатете, применение антибиотиков оправдано, будет неправильно ограничеться де-нолом и препаратами, восстанавливающими среду?
В инструкции в Париету в схемах оечения HB указан вместо макмирора кларитромецин, и курс лечения составляет 7 дней, а не 14. Не могли бы Вы высказать свое мнение по этому?


Елена Владимировна, спасибо за отклик!
Что данная процедура может выявить?
   
назначено 7 и 10 дней. а париет 15-20 дней. кларитромицин не лучше.
   
Maria 14.08.2011 21:12
Владимир Иванович, спасибо большое!
   
Maria 16.08.2011 22:32
Не могли бы Вы подсказать, что делать. Принимаю препараты по указанной схеме четвертый день, на языке появился черный налет. На что это может указывать, стоит ли прекращать прием препаратов?
   
Не страшно. Продолжать принимать.