Раиса
Жен., 46 лет. Россия Саратов |
Здравствуйте. Лечу с декабря эрозивный гастрит. Была язва 12пк и эрозии желудка. ХБ 1 и 2 степени. Лечилась:Де-нол 1 мес, Нольпаза 2 нед, Аммоксицилин 500 мг 3 раза на 7 дней. Были только ухудшения. Назначили :Рабкпрощол на 2 мес, Аммоксицилин и Кларитромицин по схеме, хелинорм, Ребагид, Тримебутин. Сделан третье ФГДС. Боли оставались в желудке после еды. Слизистая 12пк отечная, разрыхлена. Очаги атрофии, привратник зияет, проходим. Эрозий и язв нет на данный момент. Вчера закончила лечение желудка. Повысился АЛТ после таблеток. Назначили Гастрофарм через час после еды, хотя в инструкции написано за пол часа. Хофитол 2 т за пол часа до еды и Эрмиталь 10тыс во время еды. Как правильно принимать Гастрофарм и можно заменить Хофитол на Гептор? Благодарю заранее за ответ. |
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Судя по динамике Вашего состояния, речь здесь может идти о проявлении психосоматического расстройства. Такие состояния лечатся комплексно под руководством врача психиатра. Это вполне успешно лечится.
Время создания: 05 Апреля 2021 10:26 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Этого препарата нет в клинических рекомендациях. Значит его действие не доказано в клинических испытаниях. Болит не желудок. Ищите причину боли.
Время создания: 05 Апреля 2021 10:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Раиса. Эрозивный гастрит Вы уже вылечили. Тоже думаю, что болит н желудок
Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство). https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall Напишите цифры Кальпротектина Напишите ВСЕ жалобы кратко в столбик Вы пишите . Лечу с декабря эрозивный гастрит. - - - Лечение гастрита зависит от причины. Например: Был ли длительный приём НПВП или злоупотребление алкоголем? По «Стандартам …» рекомендуют: • Аантибиотикотерапию против H. pylori. • Препараты, блокирующие выработку соляной кислоты (компонента желудочного сока) и способствующие заживлению слизистой (ингибиторы* протонной помпы* - Длительное использование ингибиторов протонной помпы, особенно в высоких дозах, может увеличить риск переломов бедра, запястья и позвоночника, возможно, потребуется программа профилактики остеопороза. ** - Побочные эффекты — запор, диарея. • . Антациды** (нейтрализуют желудочную кислоту, обезболивают). Диагностика для обнаружения хеликобактер - Исследование крови на антитела к бактерии хеликобактер. = Исследование кала на антиген возбудителя. - Цитологическое исследование материала, полученного при фиброгастродуоденоскопии (ФГДС) из разных участков желудка . .. - Дыхательный тест на хеликобактер. (уреазный дыхательный тест (UBT и ХЕЛИК-тест); быстрый уреазный тест с биоптатом желудка). Выявление антител Ig G к антигену Helicobacter pylori в сыворотке говорит о том, что организм сталкивался с этой бактерией Нр. У Более 90 % носителей Helicobacter pylori не обнаруживается никаких симптомов заболеваний. Полное уничтожение в слизистой оболочке Helicobacter pylori имеет цель: Обеспечить благоприятные условия для заживления Язв и Гастритов Показания к эрадикации Нр: • Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки • MALT-лимфома • Атрофический гастрит • Состояние после резекции по поводу рака желудка • Пациенты, имеющие I степень родства по отношению к больным раком желудка - • Желание пациентов (после полной консультации с лечащим врачом) После успешного Уничтожения (эрадикации) Helicobacter pylori : - через 3 года вновь "заражаются" этой бактерией около 32 % пациентов, - через 5 лет — 82—87 %, - а через 7 лет — примерно 90 % Кроме H. pylori в желудке многих здоровых людей обитают другие микроорганизмы, в частности лактобактерии L. gastricus, L. antri, L. kalixensis, L. ultunensis, стрептококки, стафилококки, грибы Candida, бактероиды, коринебактерии и другие УСЛОВНО патогенные. Боли оставались в желудке после еды. -- - боли опишите подробнее Повысился АЛТ после таблеток. --- от каких? Как правильно принимать Гастрофарм? - - - Способ применения и дозы Внутрь, за 30 мин до еды, разжевывая с небольшим количеством воды или предварительно размельчая и смешивая с небольшим количеством кипяченой воды комнатной температуры. В качестве лечебного средства: при лечении острого и хронического гастритов и повышенной кислотности желудочного сока взрослым — по 1–2 табл., детям с 3 до 12 лет — по 1/2 табл., с 12 до 18 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки в течение 30 дней. При остром гастрите и недостаточном эффекте суточную дозу можно увеличить в 2 раза. Эффект лечения обычно наступает к концу первой недели. При лечении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки взрослым — по 3–4 табл. 3 раза в сутки в течение 30 дней. В качестве профилактического средства: по 1–2 табл. 3 раза в сутки в течение 15 дней, в случаях злоупотребления алкоголем или табаком — по 1–2 табл. 2–3 раза в сутки. и можно заменить Хофитол на Гептор? - - - можно, если знать ЦЕЛЬ! Хафитол - этоАртишока листьев экстракт (Cynarae scomuli foliae extract) Гептор – Адеметионин Время создания: 05 Апреля 2021 17:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта
Время создания: 05 Апреля 2021 18:31 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|