Александр
Муж., 27 лет. Россия Санкт-Петербург |
1) Александр, 27 лет, пол мужской. 2)Юношеский кифоз. Синдром малой соединительно - тканной дисплазии: пролапс МК 1 степени, МР 1 ст. Денситометрия по трем точкам: поясничный отдел - остеопения, предплечье левое - остеопения, тазобедренный сустав левый - остеопения. 3) Симптомы возникли более 12 лет тому назад. Симптомы общие: онемение пальцев рук и ног, плохо их чувствую; иногда головокружение, очень болезненное трение в грудном отделе и в шее, жар в тех областях; ДИКАЯ БОЛЬ В ШЕЕ, БОЛЕУТОЛЯЮЩИЕ НЕ ПОМОГАЮТ. Симптомы, касающиеся шеи: НЕВОЗМОЖНОСТЬ ЗАПРОКИНУТЬ ГОЛОВУ НАЗАД(темнеет в глазах), слышится дикий хруст, иногда кажется что она просто может сломаться; при поворотах головы тот же хруст и боль. 4) Состояние плохое из-за постоянных болей в шеи. 5)а) МРТ шейного отдела позвоночника: шейный лордоз сохранен, высота и сигналы от дисков сохранены, грыж и протрузий не определяется, ОПРЕДЕЛЯЮТСЯ ЗАОСТРЕНИЕ СМЕЖНЫХ ЗАМЫКАТЕЛЬНЫХ ПЛАСТИНОК ТЕЛ С3-С6 ПОЗВОНКОВ, на этом уровне умеренно утолщена задняя продольная связка. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен и не деформирован. Спинной мозг обычной формы и размеров (8 мм). Контуры его ровные, четкие, структура однородная. б) МРТ грудного отдела позвоночника: ГРУДНОЙ КИФОЗ УСИЛЕН. Умеренное снижение высоты дисков на высоте кифоза. Интенсивность сигнала от дисков по Т2ВИ значимо не снижена. Определяется расширение вен в заднем арахноидальном пространстве на уровне тел Тн4 - Тн12 позвонков. Дорзальная правосторонняя подсвязочная, парамедианная протрузия диска Тн8-Тн9, деформирующая передне-правые отделы дурального мешка, правый боковой карман, без воздействия на корешки. На уровне Тн7-Тн8, Тн9-Тн10 определяются дорзальные диффузные протрузии дисков до 0,2 см, умеренно деформирующие передние отделы дурального мешка. Сагиттальный размер позвоночного канала не сужен и не деформирован, размер спинного мозга 7 мм. Контуры спинного мозга ровные и четкие. Структура однородная. Определяется неровность контуров смежных замыкательных пластинок тел Тн7-Тн10 позвонков. в) МРТ сонных и позвоночных артерий: обычное отхождение позвоночных артерий; асимметрия позвоночных артерий с преобладанием просвета правой ( 3 и 2 мм соответственно); ход других артерий не изменен, просвет симметричен, без локальных сужений. 6) Лечение: массаж 60 сеансов каждый год (шея и позвоночник), бассейн (ходил последние 6 лет, но бросил из-за дикой боли в шее), ЛФК, сухое растяжение позвоночника и шеи каждый год (прописали в НИИ им. Вредена), капельницы (там же делаю), хондропротекторы (уколы Дона, алфлутоп, мукосат и т.д. делал последние 4 года), витамины группы В каждый год, мидокалм, болеутоляющие от шеи, электрофорез с карипаином (сеансами). Последние полгода назначен корсет-фиксатор грудного отдела. И так 9 лет подряд. 7) Результат от проведенного выше лечения практически нулевой. Последние 2-3 месяца на свой страх и риск начал принимать гормон роста Джинтропин: перестал болеть позвоночник, общее состояние улучшилось (половина симптомов ушло), но вот проблем с шеей так и не решило. Шея также дико болит и не могу запрокинуть голову назад (боюсь сломается). 8) За последние 9 лет консервативное лечение так и не дало результатов. ПОСОВЕТУЙТЕ, МОЖЕТ ТРЕБУЕТСЯ ОПЕРАТИВНОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО В ШЕЙНЫЙ ОТДЕЛ (а то эта боль просто достала). |
нейрохирург, Центр нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко, Москва
Здравствуйте, пришлите папку dicom, либо снимки на почту melchenkos2014@yandex.ru
Время создания: 21 Июля 2014 08:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
врач-нейрохирург
Здравствуйте! Отправьте сканы МРТ мне на эл. адрес.
Время создания: 21 Июля 2014 19:48 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Прикрепите к вопросу данные МРТ (фото или сканы).
Время создания: 23 Июля 2014 22:31 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|