Анастасия
Жен., 27 лет. Россия Москва |
Добрый день, доктор! Извините, что я к Вам обращалаюсь. Очень нужно мнение специалиста - мануального терапевта. У невролога консультировалась, все расходятся во мнении. Мне 27 лет, вешу 85 при росте 170 см. Описываю свои жалобы: 6 месяцев назад после неудобного положения и глубокого сна на левом боку проснулась с онемением левых конечностей и левой щеки. Тошноты, рвоты, головных болей -не было. Других расстройств не было (речевых, двигательных и т.д.). Онемение прошло дней через 5 (ощущение как отсидела), а вот легкое покалывание продолжалось 2 месяца. Вызывала скорую, померили давление -100/60 (я гопотоник - это мое рабочее давление) и уехали. Обратилась к неврологу (к 7 за 6 месяцев). Диагнозы следующие: левосторонний гемипарез ост. явлений, церебральная ангиодистония, шейный остеохандроз, левосторонний шейно-вертебральный мышечно-тонический синдром, Астено-невротический синдром, расстройство вегето-сосудистой системы, генерализованное тревожное расстройство, один врач сказал (к.м.н. КБ 83 ФМБА - позиционный неврит). Назначено лечение: мексидол, трентал, винпотропил, циннаризин, омарон, фезам, нейромедин, нейромультивит, кавинтон, кортексин, ЛФК, массаж шейно-воротниковой зоны, воротник шанца, физиотерапия. Антидепрессанты- афобазол, эглонил, ципралекс, золофт, азафен - но я их не пила. Проведено обследование : ЭКГ, ЭХО-КГ, СМ по Холтеру, СМ АД- все в норме - никаких аритимий, АД в норме, Тромбов в полостях нет. РЭГ- кровенаполнение в бассейне a.carotis умеренно снижено с обеих сторон, в бассейне a.vertebralis - у нижней границы нормы, тонус артерий в бассейне a.carotis - слева норма, справа -изменен по дистоническому типу, в бассейне a.vertebralis - изменен по дистоническому типу. Ассиметрия кровенаполнения в бассейне a.carotis - небольшая S>D, в бассейне a.vertebralis - в преднлах нормы. Вертеброгенного влияния нет. ЭЭГ- умеренные диффузные изменения биопотенциалов с преобладанием в затылочно-теменных отведениях. Дуплексное сканирование с цветовым картированием потока внечерепных отделов брахиоцефальных артерий - Комплекс интима медиа общих сонных артерий не утолщен 0, 6 мм интима ровная. ЛСК по общим сонным артериям - слева -120, справа 120. ЛСК по внутренним сонным артериям- слева-100, справа -100. Непрямолтинейность хода обеих позвоночных артериймежду поперечными отростками шейных позвонков. ЛСК по позвоночным артериям слева-70, справа -60. Диаметр ПА -слева 3, 8, справа -3, 4. Кровоток в брахиоцефальном и по подключичных артериям -магистрально неизмененный. Дуплексное сканирование с цветовым картированием потока артерий головного мозга- Средние мозговые артерии- ССК слева 76, справа -65, Передние мозговые артерии- ССК слева 49, спрва - 35, Задние мозговые - ССК слева -38, справа - 42. ПОзвоночные интракраниальные - ССК слева 63, справа -41. Основная артерия - 56. ЛСК по левой вене Розенталя 20 см/сек (нарушение венозного оттока). Ангиография с контрастом и без - сужений, аневризматических расширений, конгломератов патологических сосудов не выявлено. Анализы крови - глюкоза - 5.1, холестерол - 4, 6, тромбоциты-230 (сейчас уже 206) -и остальное все в норме. МРТ головного мозга (тамографы 0, 4, 1,5 и 3 Тесла ) - без очагов и новообразований -делала 3 раза с контрастом и без. МРТ шейного отдела - Межпозвонковые диски С4-С7 уплощены, мр сигнал от дисков снижен на Т2ВИ за счет дегидратации. На уровнях С4-С6 визуализируются циркулярные протрузии до 2мм и 3 мм, не оказывающего неврального воздействия. МР пизнаки дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника. Спондилоартроз. Рентген шейного отдела - шейный остеохандроз, артроз унковертебральных сочлинений, ротационный подвывиз кспереди позвонка С5. Лечение проходила амбулаторно. Все это время состояние было осложнено паническим атаками. Постоянно мерить давление, делать мрт без конца, вызывать скорую. Не могу нормально жить, работать. Кажется что вдруг мне станет плохо на улице, никуда не езжу и т.д. Доктор подскажите, что со мной было. Действително ли это был инсульт или просто компрессия периферических нервов или как мне говорит врач-психиатр это могло быть и на фоне психики -вегетативные расстройства или остеохандроз. И поставил мне диагноз - ипохондрическое расстройство. И как мне успокоиться - как мне дальше жить. Сейчас жалоб нет. Но я хочу иметь ребенка, но я боюсь беременнеть. Ведь, если это было нарушение мозгового кровообращения, то ведь оно может повториться. Но причину так и не нашли (все обследования хорошие). В ноябре беспокоила шея -спазм мышц и головная боль тупая ноющая в затылочной и лобных частях - обращалась к неврологу - диагноз - головная боль напряжения. Выписал мидокалм, мовалис и детралекс - через неделю все прошло. Сделала мрт головного мозга - опять без паталогий. Сказал проблемы с шеей. Лечите ее. А как? Может Вы мне что-нибудь посоветуете? Делала массаж шейно-воротниковой зоны, физиотерапию -помогает, но не надолго. Делаю ЛФК, которое дали в поликлиники. Но этого всего мало. Врач в центре Дикуля сказал, что мануальную терапия мне делать нельзя. Так ли это? Какое Ваше мнение? Спасибо. С уважением, Анастасия. |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Здравствуйте.
То, что Вы описали скорее напоминает преходящее нарушение мозгового кровообращения. Пугасть не стоит, да и нечего. Просто продолжайте то лечение медикаментами, которое Вам прописали. Касаемо шеи, то да, мануальную терапию я бы не рекомендовал, не видя снимков. ЛФК необходимо. Так же, я бы посоветовал иглорефлексотерапию, она в таких случаях просто незаменима. Попутно, она может решить и проблемы с паническими атаками. И для дополнения, так же посоветовал бы ношенгие воротника Шанца. Если еще возникнут вопросы, пишите на е-мейл lasso63@rambler.ru. _________________________________________ С уважением. Алексей Тузанов. Время создания: 24 Декабря 2009 12:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|