Алена
Жен., 29 лет. Санкт-Петербург |
Здравствуйте. Мне 29 лет. сильные головные боли. боль во всей голове. часто ощущение сильного давления на виски. давление - в номе. приходящая слабость в левой ноге, немеет щека. провела ряд исследований. МРТ, УЗДГ, Дуплексное исследование. МРТ. При МРТ исследовании головного мозка визуализированы суб и супратенториальные структуры. Конфигурация боковых желудочков не изменена. 3 и 4 желудочки не расширены. срединные структуры не смещены.в области правой лобной доли имеется единичная ликворная киста 2 мм. Миндалины мозжечка расположены на уровне входа в большое затылочное отверстие. Субарахноидальные пространства углублены и почеркнуты преимущественно по конвекситальной поверхности. при исследовании интракранальных сосудистых структур определяется вариант развититя Вилизиева круга в виде отсутствия правой задней соединительной артерии и отхождения основной артерии от сифона левой ВСА. Проходимость сосудов не нарушена. АА, АВМ не выявляются. отмечается петлеобразная извитсть левой вертебральной артерии в области супраклиоидного сегмента. Заключение : дискуляторная энцефалопатия головного мозга. Вариант развития Вилизиева круга. Петлеобразная извитость левой ПА. МРТ шейный отдел. заключение :дегенеративно -дитрофические изменения шейного отдела в виде нестабильности межпозвонковых дисков с5 - с7. протрузия диска с5 - с6. дуплекс заключение :вертеброгенные влияния « малые» позвоночные артерии с обеих сторон. УЗДГ в пробах с поворотами головы ЛСК - значительно снижается. на 54- 57 % по левой ПА в сегменте V2 (кровоток становится димпферированным) , по правой ПА кровоток снижается на 15-17 %. вертеброгенное воздействие. в позиционных пробах кровоток усиливается по левой ПА в сегменте V 3. при этом с двух сторон выявляются дикуляторные нарушения. Помогите, пожалуйста, разобраться в результатах исследований и схеме моих дальнейших действий. Заранее спасибо. |
нейрохирург, к.м.н., Москва
Нельзя исключить нестабильность С5-С6-С7 сегментов как причину вертеброгенного влияния на кровоток по ПА. Может потребоваться стабилизирующая операция, надо видеть МРТ-снимки, можете прислать на мой e-mail (в подписи)
Время создания: 12 Октября 2009 13:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|