Шишка тромб в зп

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1052527 :: (08.08.2019 16:55) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Андрей
Муж., 25 лет.
Москва
Добрый день. Две недели назад появился тромб в заднем проходе, пил флебодиа 600/флебавен + гепатромбин/троксерутин. Сейчас вроде бы стало лучше, но полностью не прошло, и появилась дырочка, нормально ли это? Нужно продолжать препараты? Когда будет улучшение?

Фото 10 дней назад
https://c.radikal.ru/c12/1908/17/657b36dd4bba.jpg


Фото сейчас
https://d.radikal.ru/d23/1908/46/fae8dd4270b8.jpg
https://c.radikal.ru/c07/1908/f9/92204ba3ceb2.jpg
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Тромбоз не разрешается. На тромбированном узле есть участок, где отходят тромботические массы. Нужно провести дезартеризацию и удалить тромбированный узел.
Время создания: 08 Августа 2019 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
Обратитесь к проктологу для тромбэктомии
Время создания: 09 Августа 2019 05:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
В представленном фото все признаки тромбоза наружнего геморроидального узла в фазе отторжения тромба. В этой ситуации два варианта:
1. Продолжить консервативное лечение ещё 2-3 недели, пока тромботические массы будут отторгаться. И после этого решать вопрос дальнейшей тактики с последующим оперативным лечением в плановом порядке.
2. Провести тромбэктомию (под местной анестезией удаляется тромб из геморроидального узла).
В любом случае обращение к проктологу обязательно, и чем скорее - тем лучше. В противном случае риск развития осложнений воспалительного и невоспалительного характера очень высок.
Оперативное лечение необходимо в любом случае. Но после проведения тромбэктомии плановое оперативное лечение в гораздо меньшем объёме и минимальными сроками реабилитации.
Время создания: 09 Августа 2019 10:17 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Андрей 09.08.2019 01:02
Извините пожалуйста, но я мало понял из-за терминов. Нужно делать операцию? Если да, то какую лучше, делают в стационаре или амбулаторно? Сколько это займет? Ждать дальше смысла нет? Подобное было ранее, проходило около месяца.
   
Нужно обратиться в специализированный центр(ГНЦ Колопроктологии) для стационарного хирургического лечения
   
(Гость) Андрей 09.08.2019 11:48
Уже обращался очно, и доктор настоятельно сказал, что консервативное лечение от 2 недель и потом RSS и только потом, может быть, решение вопроса об операции если не пройдет, две недели прошло, результат есть, полностью прошла боль и дискомфорт, узел стал меньше, но окончательно не прошел. Вопрос в том дальше ли есть смысл ждать? Просто если есть хирургический путь или еще 2-3 недели лечения без стационара, я лучше полечусь.

И скажите пожалуйста, сколько в случае операции занимает лечение в стационаре дней?
   
В данной ситуации ждать радикальных изменений от консервативного лечения не стоит. Значительно быстрее и проще добиться эффекта путём проведения тромбэктомии. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией, занимает 10-15 минут. Длительность реабилитации 5-7 дней, максимум 10.
   
(Гость) Андрей 09.08.2019 15:12
То есть ложиться в стационар не нужно? Что вы понимаете под реабилитацией?
   
Нахождение в стационаре не требуется. А реабилитация - это восстановительное лечение - таблетки, мази, свечи.
   
(Гость) Андрей 10.08.2019 17:00
Это могут сделать в любой клинике в том числе в частных?
   
Да, конечно.