Шишка в прямой кишке

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №990902 :: (20.10.2017 10:44) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Евгений
Муж., 27 лет.
Санкт-Петербург
4 месяца назад начал беспокоить зуд в анальном проходе. Все 4 месяца стул частый, чаще жидкий, газообразование. По результатам ректороманоскопии были диагностированы небольшие трещины и 3 воспаленных узла. Для смягчения боли порекомендовали мазь ауробин. В момент смазывания хорошо ощущалась шишка размером меньше 50-копеечной монеты. Расстояние от ануса - около 4-5 см. Ощущалась в глубине прямой кишки. Безболезненна, плотная, но ощущение зуда была именно из того места.
Врачом было выполнено склерозирование 3 узлов.
Зуда не было 2-3 недели. Затем снова начался зуд, понос, лёгкие болезненные ощущения при дефекации (не всегда).
При повторном смазывания ауробином обнаружилась прежняя небольшая шишка. Характер стула прежний.
Иногда в кале небольшие белые следы (вне применения ауробина).
Не хочется посещать очных врачей, не обозначивших эту конкретную проблему и сосредоточившись на других (геморроидальные узлы + игнорирование основной жалобы).
Болей в животе, крови в кале никогда не было.
Скажите, чем может быть эта небольшая шишка (дискомфорт и зуд нечасто, жжение при дефекации почти всегда) и с какими анализами (общий крови, кала) стоит прийти к врачу? Возможно, до визита к врачу есть обзетонизирующие и смягчающие мази/свечи?
Марат Тигранович. Хирург
Хирург
К сожалению, без ректального осмотра вам не помочь
Время создания: 20 Октября 2017 16:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный  член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
Диарейный(понос) синдром провоцирует развитие перианального дерматита и зуда.
Следует обращаться к гастроэнтерологу проводить полноценное обследование ЖКТ.
Прежде всего исключают кишечные инфекции, делают иммунотесты к сальмонелам, шигеллам и иерсиниям.
Посев кала на дисбиоз, исключают паразитарную инфекцию.
Одно временно меняют тип питания( стол 5).
Время создания: 20 Октября 2017 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Максимов Алексей Васильевич. Врач-хирург, Москва
Врач-хирург, Москва
Опираясь только на представленную информацию, можно предполагать развитие одного из видов колита, проявлением которого является вздутие живота и учащённая дефекация. Как следствие - вторичный внутренний геморрой и перианальный дерматит. Начинать необходимо с проведения ФКС и копрограммы. Дальнейшая тактика после получения результатов.
Время создания: 21 Октября 2017 08:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
перво, что следует предпринять- отрегулировать стул! остановите диарею приемом Лоперамида. Дозировка в листке- вклады.
Время создания: 21 Октября 2017 11:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала