Шишки после гемморроидэктомии

«Хирургия / Проктолог (колопроктолог)»

Вопрос №1036211 :: (07.01.2019 12:23) :: Ответов: 2; Комментариев: 32

Кира
Жен., 32 лет.
Украина Харьков

Здравствуйте, Евгений Алексеевич. Помогите, пожалуйста, разобраться с возникшей ситуацией. Месяц назад мне была выполнена геморроидэктомия по поводу комбинированного геморроя 3 ст. На 5 день появился сильный спазм сфинктера, возник отек. На 7 день он увеличился, доставлял сильную боль. Выглядел как 3 ярко-розовых геморроидальных шишки (фото прилагаю). https://d.radikal.ru/d22/1901/d4/c6e3904028df.jpg С момента операции и до сегодняшнего дня были назначены перевязки с мазью Вишневского, вазелиновое масло, ванночки с марганцовкой и ромашкой, с 7 дня и по сейчас принимаю Детралекс 500*2. Никаких свечей мне не назначали. Отек начал очень медленно спадать спустя 3 недели после операции. Сейчас спустя 5 недель после операции ситуация не меняется:шишки имеют такой же вид как и на 3 неделе (теперь они телесного цвета, как на фото). https://a.radikal.ru/a02/1901/2b/1d081f3d6974.jpg
Что можно предпринять для их уменьшения или это вновь возникший геморрой, который можно удалить только хирургически? Почему вообще мог возникнуть этот отек, возможно ли что была проведена неполная геморроидэктомия и мне предстоит еще одна операция?Если шишки все таки спадутся, то все равно есть вероятность, что в них может возникнуть воспаление, тромбоз(все как и при геморрое)? Тогда получается, что операция прошла неудачно. Очень надеюсь на Ваш ответ.

Леонид Григорьевич Лагодич. Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Леонид Григорьевич Лагодич

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Лечение тромбоза геморроидальных узлов хирургическое. Обрвщайтесь к проктологу

Время создания: 07 Января 2019 17:58 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 7

Евгений Алексеевич Загрядский. Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

Евгений Алексеевич Загрядский

Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.

1. причина увеличения наружных узлов- спазм после операции и отек перианальной области
2. через 5 недель рано оценивать эффект операции.
3. в настоящее время следует принимать Детралекс (1000 мг в сутки) и следить за стулом.

Время создания: 07 Января 2019 21:03 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Кира 08.01.2019 00:02

Спасибо Вам за ответ. Хотела бы узнать, можно ли прикладывать холод к этим узлам, чтобы они быстрее спали? Нужны ли какие-то свечи? Может нужна иная мазь, помимо Вишневского и Ауробин?

Евгений Алексеевич Загрядский 08.01.2019 10:26

Отек проходит не от мази, а от нормализации венозного оттока! Поэтому мазь Вишневского не подходит., а тем более холод.
можно использовать Ауробин(Лиотон)
Главное регуляция стула+ прием Детралекса

Кира 08.01.2019 12:25

Спасибо, Евгений Алексеевич.

Кира 11.01.2019 14:40

Евгений Алексеевич, подскажите,пожалуйста, какие свечи использовать для уменьшения отека? Или если отек наружный свечи не нужны?

Евгений Алексеевич Загрядский 11.01.2019 20:36

Отек проходит не от мази, а от нормализации венозного оттока!
Проктогливенол

Кира 11.01.2019 20:44

Благодарю

Кира 14.01.2019 20:53

Евгений Алексеевич, помогите, пожалуйста. Прошло 6 недель со дня операции и сегодня, не смотря на прием Детралекса, прием вазелинового масла, соблюдения диеты, отсутствия нагрузок, обострился и тромбировался узел, который справа (очень болезненен при пальпации и цвет имеет розово-синий). Узлы слева не уменьшаются. Как быть? Узлы могут уменьшится еще спустя такое время после операции (6 недель)? Или нужно снова делать геморроидэктомию? Что нужно предпринять. Очень жду Ваш ответ. Фото прилагаю
https://c.radikal.ru/c03/1901/46/5fe9eae7cd13.jpg

Евгений Алексеевич Загрядский 15.01.2019 13:25

В операции вы не нуждаетесь.
прием Детралекса, прием вазелинового масла, соблюдения диеты+ мазь Гепатромбин Г (Гепариновая)

Кира 16.01.2019 18:42

Евгений Алексеевич, подскажите, пожалуйста, в моем случае такая ситуация как на фото это результат неправильно проведенной геморроидэктомии? И каким образом можно избавиться от шишек (уже не знаю как это назвать правильно,, кожи, бахромок, наружных узлов«)? После операции прошло 1.5 месяца все это время(все 1.5 мес.) принимаю Детралекс, соблюдаю все рекомендации, даже не сидела ни разу нормально на попе, чтобы не было прилива крови к тазу, а узлы все есть. Это еще держится отек или все-таки нарушена техника и уже не нужно ждать улучшений?

Евгений Алексеевич Загрядский 16.01.2019 18:56

1.Рано говорить о эстетическом эффекте. Это нужно обсуждать через 3-4 месяца.
2.Отек наружных узлов сохраняется. Видимо сохраняется спазм внутреннего сфинктера.
нужно добавить к лечению использование 0,3% нитроглицериновой или 0,3%-нифедипиновой мази( обрабатывать канал 2-3 раз в день- 6 недель

Кира 16.01.2019 19:50

Спасибо. А прием Детралекса и Ауробина продолжать? Нужны ли еще ванночки с марганцовкой и ромашкой? Можно ли обработать канал и одновременно прикладывать Ауробин? или наружу тоже прикладывать нитроглицериновуя мазь?

Евгений Алексеевич Загрядский 16.01.2019 20:06

1. Диета Стол 3
2. Форлакс 10 грамм ежедневно на ночь
3. Детралекс 1000мг/сутки
Местное лечение:
4. Гигиена промежности
5. Сидячие ванночки с ромашкой по 10 мин
6. Ввести в анальный канала 0,2% Нифедипиновая мазь – по 1.0 грамм (слизистую анального канала 2 раза в день-6 недель
7. Обработка наружных узлов Ауробином

Кира 16.01.2019 21:51

Спасибо! Буду выполнять

Кира 07.02.2019 13:09

Евгений Алексеевич, добрый день. Прошло 2 мес. после геморроидэктомии. Наружные узлы так никуда и не делись (фото прилагаю).
https://b.radikal.ru/b30/1902/69/93947b39b8b3.
Уже 2 мес. принимаю Детралекс, продолжаю ванночки, соблюдаю диету, использую Ауробин и нитроглицериновую мазь. Сегодня доктор принял решение удалить их. Но он не гарантирует, что отек не возникнет снова и не появятся шишки. Подскажите, пожалуйста, что можно предпринять, чтобы не допустить такой ситуации, как у меня возникла после геморроидэктомии?

Евгений Алексеевич Загрядский 07.02.2019 21:42

Фото не загружено

Кира 07.02.2019 21:50

https://d.radikal.ru/d01/1902/a8/4bd99ae0cf5d.jpg

Кира 07.02.2019 21:51

Посмотрите, пожалуйста

Евгений Алексеевич Загрядский 07.02.2019 21:56

Любая хирургическая травма сопровождается отеком. Ранше чем через 6 месяцев не следует ставит вопрос о удалении узлов.
Ищите Нифедипиновую мазь(гель) для снятия спазма сфинктера.

Кира 07.02.2019 23:00

Евгений Алексеевич, а нитроглицериновая не подходит? Я ею пользуюсь (тоже с трудом достала)

Евгений Алексеевич Загрядский 08.02.2019 08:57

Подойдет.
Не торопитесь с удалением наружных узлов. Наберитесь терпения. По виду наружные узлы стали меньше.

Кира 08.02.2019 12:17

Благодарю Вас

Кира 03.03.2019 11:47

Евгений Алексеевич, доброе утро. Подскажите, пожалуйста, у меня часто травмируется рубец (так говорит мой оперирующий проктолог), где-то раз в 3 недели. Вчера, спустя 3 мес. после операции, даже была кровь причем не только на кале, но и на трусах в течении дня выделялась и очень все болело. В зеркало увидела ранку (трещину) с одной стороны и рану нащупала с другой внутри (при осмотре самострятельно в зеркало ее не видно). но больше беспокоит в плане боли почему-то та рана, которая не кровит. я соблюдаю диету, принимаю Форлакс, перед приемом еды трижды в день выпиваю столовую ложку вазелинового масла, обрабатываю канал Нитроглицериновой мазью, использую безорнил, начала пользоваться солкосерилом, стараюсь есть больше овощей и фруктов, но почему-то у меня очень широкий кал(в диаметре может достигать и ширины 2.5 пальцев), который и травмирует мне канал. подскажите, пожалуйста, что можно предпринять, чтобы сделать кпл уже или мягче?

Евгений Алексеевич Загрядский 03.03.2019 19:33

Форлакс принимают обычно назначают в дозе 10-20 грамм в день, обычно хватает 10 грамм.
Можно добавить прием Урсасана(Урсафалька) 2 капсулы на ночь
Уберите вазелиновое масло.

Кира 03.03.2019 20:29

спасибо

(Гость) Алена 13.03.2021 22:54

Здравствуйте!Прошло 4 дня после после геморроидэктомии,было наружние и внутренние узлы.Пока всё очень болит,после похода в туалет искры из глаз.Стул 2-3 раза в день.Все очень жжет и щипит,на фото кажется,что вылезли ещё узлы,возможно это отёк.Но пугает размер этих узлов и как скоро это может пройти?раз в день делаю укол кетонов.Врач никаких лекарст не назначал,только мазь левомеколь 3 раза в день.Обезболивающие уколы колю по принципу стационарного лечения когда лежала в больнице.Проконсультируйте пожалуйста,нормальны ли на внешний вид такие узлы и как можно их уменьшить и сократить боль
https://b.radikal.ru/b23/2103/93/19127dc348fc.jpg

(Гость) Елена 24.04.2021 20:10

Здравствуйте. Я не врач, но операцию по удалению делала в августе того года. И по себе могу сказать это нормально, что узлы пока увеличены. Мой врач сказал уходит обычно все за месяца два. Делайте ванночки с ромашкой, и марнанцрвкой. И мазь наружной на узлы метилурацил, и траксевазин гель. Мне очень хорошо помог сдуть узелки. И конечно же стул чтоб был нетвердый.

(Гость) Елена 27.06.2021 18:32

Добрый день,мне сделали геморроэктомию удалили наружные и внутренние тромбированные узлы,прошло уже две с половиной недели боли практически ушли,стул нормальный,но появилась другая проблема, иногда происходит непроизвольное недержание газа.до операции такого не было, сейчас иногда это может случиться и контролировать это сложно.скажите, пожалуйста,такое нормально , пройдет это само и когда и нужно ли что-то делать?. заранее спасибо.

Евгений Алексеевич Загрядский 27.06.2021 20:40

Не нормально, это признак недержания. обращайтесь к оперирующему хирургу

(Гость) Елена 28.06.2021 15:32

Добрый день,доктор говорит,что со временем все должно пройти, пожалуйста,может вы что-нибудь посоветуете мне??через две недели он мне прописал облепиховые свечи и делать привязки спиртовые, и ванночка с рамошкой, и все.

Евгений Алексеевич Загрядский 28.06.2021 15:56

Обработка канала Релипином-гель (Апека.ру)+ свеча с маслом облепихи.
От спирта отек не уходит.
Кожа обрабатывается раствором Бетаина+ положить тампон с Прокто-Гливенолом.

(Гость) Елена 28.06.2021 16:49

Спасибо огромное

(Гость) 11 02.06.2023 20:04

https://cloud.mail.ru/public/sZHN/PovyBCSGJ

Полная версия страницы »»»