Шизоаффективное расстройство

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №1070012 :: (28.04.2020 07:12) :: Ответов: 4; Комментариев: 10
Yulia
Жен., 34 лет.
Россия Кострома
Здравствуйте, моей сестре ,34 г ,поставили диагноз шизоаффективное расстройство, ходила на дневной стационар, она принимала Торенто, он помогал, сейчас перестала из за побочек- увеличение веса, тики. Он ей помогал , прошел бред и галлюцинации. Тералиджен и Феназепам не снимают эти состояния. Она убеждена, что у нее нет никакого расстройства, что этот город специально поставил такой диагноз, чтобы свести ее с ума. Ее болезнь также проявляется в том, что она убеждена, что какая то женщина из интернета ( она не лично не знает) пишет завуалированные посты про нее и желает ей смерти , а по ночам она иногда чувствует что на нее садятся, дотрагиваются до лица или тела, иногда слышит голос, от которого просыпается, поэтому постоянно спит со светом. Однажды видела ночью экстрасенса, она говорит что это он ее запугивает и это все месть нашего города ( это ей показывает ещё карты и маятник- нетрадиционная медицина). Переубедить ее невозможно, в больницу больше ходить не хочет. Она думает, что враги нашего города заплатили этой женщине из интернета и экстрасенсу! Вопрос 1) есть ли какие то лекарства помимо Торонто???( от него сильно полнеет) 2) от этой болезни может быть излечение, или это на всю жизнь? И как лучше с ней себя вести ( например, когда с ней не соглашаешься, что это не галлюцинации и не заговор этого города она сильно обижается и сразу ухудшается ее состояние). Заранее огромное спасибо!
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!

1) есть ли какие то лекарства помимо Торонто???( от него сильно полнеет) - обсудите с лечащим врачом возможность подключения Арипипразола или Клозапина.

2) от этой болезни может быть излечение, или это на всю жизнь? - все очень индивидуально. Но при правильно подобранной терапии можно добиться стойкой ремиссии и даже сохранения трудоспособности.

И как лучше с ней себя вести ( например, когда с ней не соглашаешься, что это не галлюцинации и не заговор этого города она сильно обижается и сразу ухудшается ее состояние). - не спорьте с ней, не пытайтесь убедить её в её собственной неправоте. Это бессмысленно и может только вызвать агрессию в Ваш адрес.
Время создания: 28 Апреля 2020 12:43 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Никишин Андрей Александрович. Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Врач-психотерапевт, Психиатр, Психолог г. Москва
Здравствуйте, выбор нейролептиков есть, можно с врачом подобрать оптимальный. Заболевание является хроническим, полностью вылечиться нельзя, но добиться медикаментозной ремиссии вполне возможно. Не стоит с ней спорить по поводу ее высказываний, просто стоит слушать и относиться нейтрально. Переубеждению это не поддается, поэтому обязателен прием лекарств. 
Время создания: 28 Апреля 2020 13:19 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Выбор препаратов достаточно большой, и всегда можно подобрать оптимальное лечение. Обсуждайте с врачом возможность применения пролонгированных форм препаратов, которые позволяют появляться на приеме у врача-психиатра один - два раза в месяц, не чаще.
Время создания: 30 Апреля 2020 21:15 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте.
1. Не повышают вес нейролептики: молиндон, пимозид, абилифай.
2. Это хроническое заболевание, но при постоянном приеме психотропных средств можно добиться стойкой стабилизации состояния.
3. Вы описываете бредовую симптоматику. Спорить с бредовым больным бесполезно, только ухудшите5 отношения. Ищите возможность госпитализировать женщину.
Время создания: 03 Мая 2020 18:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Yulia 29.04.2020 14:37
Здравствуйте, спасибо за ответы. Сейчас ситуация такая: мы поехали в больницу за лекарствами: галоперидол, фензитат прописали, сказали, что лучше ей лежать в больнице, что надо ставить инвалидность ( она там не присутствовала). Но она все хуже и хуже: проклинает эту больницу, называет врача последними словами и чтобы он немедленно снял диагноз, отказывается от лечения таблеток. Постоянно плачет, не спит ночами, ночью тоже плачет. Говорит, чтобы мы поехали туда и сняли диагноз, о больнице не может даже слышать. Она в истерике .. что делать??? Скажите пожалуйста!!! Мы в растерянности
   
В такой ситуации госпитализация необходима.
   
Yulia 29.04.2020 18:20
Спасибо!
   
Пожалуйста!
   
Yulia 15.05.2020 10:25
Здравствуйте, извините что обращаюсь вновь, но очень важна Ваша помощь. Несмотря на то, что вчера она принимала 2 таблетки галоперидола и одну фензитат, ночью были галлюцинации, как будто не сильно держит в ее слов,, экстрасенс«, проснулась от ее плача, у нее истерика, плачет, говорит что это нападение и чтобы мы обращались судиться с ним. Таблетки принимает незная, что это они. Есть вопрос: можно ли галоперидол подмешивать в еду или напитки? Также она пьет много кофе, возможно по этому они не так эффективны. Что можете сказать? Заранее большое спасибо!
   
Здравствуйте! Лечащим врачом как назначен прием галоперидола?
   
Yulia 16.05.2020 08:44
Здравствуйте, по 1 таблетке утром и вечером, но она обычно принимала только одну, врачи говорят, что это может быть от того, что она не не принимает цикладол. Так ли это? Спасибо
   
Одной таблетке недостаточно. Нужно увеличить дозу и обязательно добавить Циклодол.
   
Yulia 17.05.2020 05:35
Спасибо большое!
   
Пожалуйста!