Шизофрения или фобический невроз

«Психология и психиатрия / Психотерапевт (психиатр)»

Вопрос №642761 :: (30.11.2012 02:36) :: Ответов: 7; Комментариев: 7
Наталья
Жен., 50 лет.
Россия Яхрома
Болен близкий человек.
Возраст 45лет
Более полугода начались страхи. Что его хотят убить. Работал на заводе, налаживал электронные линии, и днем и ночью без вылазно, и стало казаться, что за ним следят, хотят его убить воры, кот. продукцию с завода воруют, как свидетеля. Вот уже пол года не работает, а приступы страха остались. Ответьте пожалуйста что это за заболевание и как ему помочь.
С уважением.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вероятнее всего, речь идет о проявлениях психоза. Необходим осмотр психиатром и лечение у него! Не затягивайте - это очень серьезно!
Время создания: 30 Ноября 2012 11:24 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр. Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Семейный психотерапевт г. Санкт-Петербург
Здравствуйте! Похоже на бред, но какое заболевание сложно сказать. Стоит очно показаться психиатру.
Время создания: 30 Ноября 2012 12:25 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте Наталья!Это клиническая картина психоза, и необходимо - на сколько можно быстрее, обратиться к квалифицированному врачу-психиатру.
Время создания: 30 Ноября 2012 14:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Диагноз правильно можно установить только очным порядком. Заочно можно сказать лишь то, что у него присутствуют явные симптомы расстройства высшей нервной деятельности. Судя по Вашему описанию, можно предположить, что у него сейчас острое психотическое состояние, которое следует как можно быстрее снять.В остом психотическом состоянии диагноз не устанавливается, т.к. причинами этого могут стать самые различные патологические факторы.Необходимо срочно обратиться к хорошему, грамотному врачу психиатру психиатру-психотерапевту.
Время создания: 30 Ноября 2012 14:49 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Смирнов Сергей Николаевич. врач психотерапевт-психиатр, Москва.
врач психотерапевт-психиатр, Москва.
Крайне вероятен острый психоз. Вашего близкого человека следует немедленно показать психиатру.
Время создания: 30 Ноября 2012 15:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Берман Дороти Вячеславовна. врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
врач-психотерапевт, психиатр, нарколог. Запись по смс на тел. :±79095937333
Здравствуйте, Наталья.
А в связи с чем перестал работать и что происходит сейчас?
Время создания: 30 Ноября 2012 17:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, .
Лечение Фобий и Ипохондрии – заключается НЕ в ОТговаривании и Уговаривании пациента,
в том, что у него - нет и не может быть какой то Болезни!!!,
-А наоборот, в постепенном приближении к объекту Фобии, ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ очного врача-психотерапевта (так , кстати, можно избавиться от Панических Атак)
Самый распространённый метод лечения фобий — постепенное «сближение»пациента с объектом его страха в сочетании с использованием методов релаксации и когнитивно-поведенческой терапии.
Эта техника известна как систематическая десенсибилизация.
Например, если человек боится собак, то необходимо постепенно приближать к нему собаку, сначала в картинках,потом фото, видео, потом в наморднике и на поводке, потом — без намордника, а потом и без поводка. Процесс «сближения» можно начинать ТОЛЬКО ПОСЛЕ ТОГО, как психотерапевт или психолог установил причину страха, провёл комплекс корректирующих мероприятий и обучил
пациента навыкам релаксации.
Эти тренировки в преодолении фобических ситуаций могут осуществляться в условиях как воображаемой, так и реальной фобической ситуации (при воображаемом погружении в ситуацию может использоваться идеомоторная или имаго-тренировка).

Для лечения фобий применяется также метод имплозивной терапии. Эта методика сходна с техникой систематической десенсибилизации, но при ней не используется предварительное обучение релаксации.
Данная методика является более быстрой, чем систематическая десенсибилизация, но она вызывает у пациента интенсивные неприятные ощущения, что накладывает ограничения на её
использование. Для устранения тревожных мыслей об объекте фобии может использоваться метод «остановки мысли».

При когнитивной терапии фобий модификации подвергаются ошибочные убеждения пациента относительно опасности.
Когнитивная терапия фобий краткосрочна и включает в себя 15—20одночасовых сеансов.

Ищя в интернете ответ на такой серьёзный вопрос (каким является вопрос о своём Диагнозе) – Вы обязательно , в конце концов, найдёте " «врача» ", (или пользователя,думающего , что он врач) ,
который удовлетворит Ваше подсознательное желание и поставит Вам диагноз "ШИЗОФРЕНИЯ" - по интернету.
Поэтому не стоит искать ответы на такие вопросы в интернете.Разговаривайте с "ЖИВЫМИ специалистами", которые ответственны за свои слова (а не виртуальными):
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089094/#message893864
https://www.consmed.ru/narkolog/view/1052865/#message893888
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088988/#message893305
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089250/#message893855
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1088955/#message893308
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089304/#message893862
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089236/#message893857
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893089
https://www.consmed.ru/nevrolog/view/1089002/#message893232
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089009/#message893224
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/869550/#message893202
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893213
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1057352/#message893217
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086518/#message893220
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1083562/#message893209
https://www.consmed.ru/seksopatolog/view/1085429/#message893222
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1089008/#message893230
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1086221/#message893236
https://www.consmed.ru/psihoterapevt/view/1034186/#message893206
https://www.consmed.ru/narkolog/view/636669/#message893215
https://www.consmed.ru/kardiolog/view/776089/#message893085

Время создания: 19 Мая 2021 23:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Наталья 01.12.2012 01:49
Большое спасибо за ваши ответы.
В данный момент моего близкого человека положили в психиатрическое отделение, сказали неделю, подберем лекарства и на полустационар, вранье конечно. Его директор уговорила, без согласия родственников. Ну и сами понимаете, что лечение будет 1,5 месяца. Чуть подробнее о его заболевании. В 15 лет его мама положила в психушку чтобы поправить его сон (перепутал день и ночь) и заодно от армии откосить. После второго посещения больницы ему провели шоковую терапию и написали диагноз шизофрения.
Далее сделался клиентом постоянным, ему выписывали
Этаперазин, он эти таблетки не пил, только носил их с собой, и их отсутствие вызывало страх, что он сойдет с ума.
Связано это было с тем, что когда он засыпал, к него в голове начинались разряды, и он боялся, что мозги перегорят и он станет дураком. Он женился, у него родилась дочь. (Сейчас она взрослая, и никаких отклонений в психике у нее нет). Так как сон у него не восстановился, ему было из за этого удержаться на работе, хотя специалист отменный. Вино тоже употреблял не в меру. Примерно лет около 20 назад поехал в Троицко-Сергиеву лавру и там работал и жил около полугода, про таблетки забыл и про разряды в мозгу. Но ведь мирская жизнь берет свое, начали пиво попивать да и без женщин тяжко - выгнали.
Вернулся здоровым, но тут страсть к вину, потом 2 раза кодировался сам. Лет 6 назад устроился на завод наладчиком электр. линий, работал не нормировано, да потом проблема с женой и стал можно сказать жить на заводе и вот гдето в феврале начались эти страхи, по худел осунулся и дочь забрала его к себе. Таблетки ни какие не пил, но на улицу страшно, и одному дома страшно.
Вторая кодировка подошла к концу, пытался раза три напиться, не страшно когда выпью говорит.
Сам понимает, что это не выход, пить прекращал сам. В больнице он был 21 год назад, и его сняли с учета. Стал жить у в другом месте у новой жены, она на работе, а ему одному тяжело, поехал в диспансер выписать таблеток и его тут и положили. Все бы ничего, мы понимаем, что лечиться надо, но ведь находясь в заперти с разными людьми, у него страхи еще больше усилились. Больных в стационаре очень много, палаты переполнены, контингент больных разный. Ему дают два вида таблеток, какие не говорят и на ночь укол.
Когда мы его навещаем, у него приступ страха, говорит меня сдесь зарежут. Пытались его забрать, стена, мы не имеем ррава. Нас очень смущает тюремная обстановка, он уже врачу ни о каких страхах не говорит, только бы по быстрей уйти от туда.
Не знаем как нам поступить, надоли его забирать, а то может применят интенсивную терапию.
Ну там конечно и мне было бы очень страшно.
И еще скажите пожалуйста, если мы его всетаки заберем надо наверное обратиться к хорошему специалисту и всетаки уточнить диагноз, а то ему врач сказал о его проф. непригодности. Нормального разговора с врачами не получается, полное не понимание.
Извините за подробности, хотелось прояснить картину заболевания.
С уважением.
   
Забрав его из стационара,Вы возьмете всю ответственность на себя! Не спешите делать это! Дождитесь стабилизации его состояния.
   
Наталья 02.12.2012 13:59
Большое спасибо Андрей Аркдьевич!
Ознакомилась с литературой на странице РАМН и похоже, что психоз, развилась бредовая идея и сопутствующий страх. Почему, спустя 10 дней приема лекарств (наверное один нейролептик 3 раза в день и еще один препарат 2 раза в день, может циклодол, и на ночь укол типа фенозепама для сна) не улучшают состояния. Может надо использовать антипсихотики? Напишите какие хорошие, например рисполепт и ваше отношение к этим препаратам. И если это эффективно как это преподнести врачу, врача учить нельзя.
И еще скажите пожалуйста может нужны какието дополнительные обследования, напр. лабораторные анализы или другие обследования при уточнении диагноза?
Очень тяжелая внешняя обстановка в стационаре, больных очень много, помещение маленькое, 60 чел. да еще лежат люди, которые находяться под судебным следствием.
И вообще, почитав литературу о шизофрении, как то симптоматика очень размыта, и можно ли точно определить диагноз. И как этот диагноз устанавливается, только осмотром врача и беседой с больным?
Заранее длагодарна.
С уважением.
   
Нейролептики и есть антибиотики. 10 дней — не всегда достаточный срок для получения стойкого результата. Мы можем обсуждать разные препараты, но решать будет только лечащий врач.
   
Наталья 03.12.2012 00:11
Уважаемый Андрей Аркадьевич!
Срасибо за ваши ответы, они отрезвляют.
Еще маленький вопрос. Он ведь врачу не будет говорить правду о его состоянии, что бы его по быстрей выписали. И как я поняла, т.к. он принимает какой то нейролептик, состояние не должно ухудшиться.
И примерно какое время надо для получения стойкого результата, или изменения к лучшему, хотя это наверное очень индивидуально, но все таки?
С уважением!
   
Это действительно очень индивидуально. Иногда подбор препарата занимает достаточно много времени.
   
Наталья 03.12.2012 21:18
Только в нашей пдмосковной психушке это ни кому не надо.
Просто сегодня другая врач, сказала, что шизофрении у него не видит, сильное психическое истощение, и фобический невроз, и что он в этом отделении делает, непонятно. И почему так тяжело разговаривать с психиатрами, диалога нет, амбиции зашкаливают, «наш клиент, будем лечить» и двух мнений быть не может, наше мнение неоспоримо. А вы говорите индивидуальный подбор лечения.
Наше дело терпеть и смиряться.
С уважением.