штульге-вебера?

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №522537 :: (10.11.2011 22:42) :: Ответов: 3; Комментариев: 2
наталья
Жен., 26 лет.
Россия Дятьково
моему сыну сейчас 4 года в 10 месяцев били приступы на фоне отравления (поворот головы и глаз). делали ээг во сне несколько раз очагов нет ребенок развит по возрасту. мрт показало авм паравентикулярных зон обеих гемисферах головного мозга. гипоплазия левой гемисферы мозга. на лбу и волосистой части винное пятно но внутри его нет делали мрт в сосудистом режиме никаких паталогий не выявлено вообще. как тогда ставят диагноз синдром штульге-вебера?
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Теорию о синдроме Штурге-Вебера можно найти в любом поиске. Представленных сведений явно недостаточно. Есть противоречия - "мрт показало авм паравентикулярных зон обеих гемисферах головного
мозга, - и делали мрт в сосудистом режиме - никаких
патологий не выявлено вообще". Расскажите, не упуская ничего, - каково мнение вашего лечащего
невролога во время очной консультации? Была ли консультация генетика? Более подробно опишите: что
беспокоит еще на сегодняшний день? Определенное и точное
заключение, в данном случае, можно сделать только при очной
консультации.
Мой ответ будет намного точнее и продуктивней после изучения данной информации: "ПРАВИЛА ЗАОЧНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ".
Время создания: 11 Ноября 2011 19:37 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
в вопросе недостаточно информации.
Время создания: 01 Декабря 2011 23:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Всегда на связи: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Вначале нужно дифференцировать диагноз.
Время создания: 11 Октября 2019 12:41 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) наталья 11.11.2011 21:43
Здравствуйте, Сергей Владимирович, помогите поставить правильный диагноз моему сыну. ему сейчас 4.5 года умственно развит хорошо ходит в сад там его хвалят что разговаривает хорошо правильно перессказывает память очень хорошая. Немного отстает в физическом развитии быстро устает ездить на велосипеде. всю беременность были угрозы выкидыша после родов лежали месяц в больнице. На лбу и волосистой части головы с рождения винное пятно с возрастом побледнело становится ярче при температуре. развивался по возрасту пошел в год. В 10 месяцев получил пищевое отравление спустя неделю сальмонелеоз лежал в инфекции зеленый стул рвота несколько дней затем произошел первый приступ с поворотом глаз и головы ввели реланиум. Делали обследование ээг очагов не нашли. Через год снова повторилось отравление с зеленым стулом и рвотой на третий день произошел такой же приступ. Снова делали ээг ничего не найдено. Назначили депакин пили год сделали мрт : отчетливо видны полушария,срединные структуры,Определяется расширения вены Галена. Вокруг задних рогов боковых желудочков(больше справа)определяется зона патологического сигналасмешенной интенсивности.Субарахноидальные щели не расширены.Визуализируются локальные ассиметричные расширения субарахноидальныхпространствв левой теменной и височной областях и в проекции Сильвиевойборозды слева. Средние структуры не смещены. Желудочковая система не расширена. АВМ паравентрикулярных зон в обеих гемисферах головного мозга.Также делали мрт в сосудистом режиме там совершенно все по другому все нормально развито ничего не измененонормально развито . Никаких сужений,расширений патологической извитости не определяется. Много раз делали ээг во сне все соответствует возрасту приступов не зарегистрировано. После сна запись соответствует исходной. Невропатолог отменила нам депакин ужебольше года ничего не принимает сын. Она считает что может это и было все на фоне кишечных отравлений. Я не понимаю что у моего ребенка эпилепсия или нет? Всегда ли при таком изменении строения мозга можно считать что это штульге-вебера? Сосудов от пятна на лице в голове нет можно его удалить и какой риск при этом спровоцировать приступ? Как мне дальше лечить его и от чего я не понимаю помогите нам пожалуйста!
   
Диагноз заочно я поставить не смогу, необходимости в лечении сейчас не вижу. Вероятно, ваш невролог прав, эпилепсия в настоящее время сомнительна, противосудорожная терапия не показана, хотя риск приступов при данном синдроме повышен.
По поводу МРТ вообще ничего не понятно, описание противоречивы, может быть стоит повторить еще раз на аппарате напряженностью не менее 1,5-2 Тл.