Шум с пульсацией кровотока в ушах

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №1033572 :: (03.12.2018 15:58) :: Ответов: 2; Комментариев: 4
Ирина
Жен., 40 лет.
Россия Копейск
Здравствуйте. Меня зовут Ирина, мне 40 лет, рост 164см, вес 40кг. Периодически беспокоят мигрени, небольшие головокружения, рабочее давление 90/60, на учете с бронхиальной астмой. Несколько дней назад при пробуждении появился шум в ушах с пульсацией, который проходит в течении минуты, за ночь может повториться несколько раз. В течении дня при поворотах головы или нервном перенапряжении бывает кратковременная заложенность ушей как в самолете. Других симптомов, кроме паники, не наблюдается.
В 2011 году УЗИ шейного отдела позвоночника: Признаки остеохондроза межпозвонковых диков С5-С6 С6-С7, правосторонней парамедианной протрузии диса С6-С7. Признаки функциональной нестабильности ШОП в сегментах С2-С3, С3-С4, С4-С5.
Ds.(23.04.12.) Шейный остеохондроз, синдром цервикалгии, субкомпенсация, синдром вегето-сосудистой дистонии (Комбипилен 2,0 в/м №10, Кетонал-дуо 1т. №5, фенотропил 100мг утром №10, Мексикор 2,0 в/м №10).
В 2012 году РЭГ: Пульсовое кровенаполнение повышено в бассейне правой внутренней сонной артерии (Fmd на 10%), снижено в бассейне левой позвоночной артерии (Oms на 14%), в пределах нормы в бассейне левой внутренней сонной артерии и в бассейне правой позвоночной артерии. Тонус крупных артерий снижен в бассейне внутренних сонных артерий, в пределах нормы в бассейне позвоночных артерий. Тонус средних и мелких артерий повышен во всех бассейнах. Периферическое сосудистое сопротивление повышено в бассейне левой позвоночной артерии, в пределах нормы во всех бассейнах справа и в бассейне левой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки затруднения венозного оттока. Дистонический тип кривой. Значительная асимметрия в каротидном бассейне S<D. Гипервентиляция слабая нормотоническая реакция. Пульсовое кровенаполнение повысилось в бассейне левой внутренней сонной артерии (Fms на 6%), снизилось в бассейне позвоночных артерий (Oms на 8%, Omd на 23%), не изменилось в бассейне правой внутренней сонной артерии. Во всех бассейнах признаки улучшения венозного оттока.
Ds.(20.06.12.) Синдром вегето-сосудистой дистонии, шейный остеохондроз,вне обострения (Фезам 1т. 3 раза №30).

Ds.(06.02.13.) Остеохондроз шейного отдела позвоночника, шейно-черепной синдром, хрт, обострение (Дарсинваль головы и воротниковой зоны №8, Глюклоза 40% 20,0+Аскорбиновая кисолота 5% 2,0 в/в №10, Мовалис 1,0 в/м №10, Карбамазипин 200мг 1т. 2 раза №15, Найз 7,5мг 1т. 3 раза №5, Мазь Вальтарен наружно).
В 2013 году УЗИ поясничного отдела позвоночника: Признаки остеохондроза межпозвонковых дисков L3-4, L4-5, L5-S1, плевосторонней заднебоковой грыжи диска L4-5.
В 2013 году УЗДГ экстракраниальных сосудов шеи: Вариант входа ПА в костный канал (на уровне C4), извитость ПА в сегменте V4.
Ds.(09.09.13.) Остеохондроз шейного, поясничного отделов позвоночника, грыжа диска L4-5, протрузия диска C6-C7, хрт, неполная ремиссия. Нестабильность дисков C2-3, C3-4, C4-5. Шейно-черепной синдром. Синдром люмбалгии. Мигрень без ауры (ИРТ №10, лечебно-медикаментозные блокады с Алфлутопом 1,0 паравертебрально №10, Вазобрал 1/2т. 2 раза №30).
После назначенного лечения наступает ремиссия, но ненадолго.
В чем причина кратковременного шума в ушах с пульсацией, какие обследования нужно пройти, к какому врачу обращаться или какие препараты можно попринимать? Спасибо.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! Нужно повторить МРТ шейного отдела позвоночника и обсудить с неврологом полученные результаты.
Время создания: 03 Декабря 2018 20:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
В этом случае, вам будет показано курсовое (консервативное) лечение остеохондроза ШОП (шейного отдела позвоночника), краткосрочным курсом (2 недели), и только под контролем со стороны очного лечащего врача-невролога. Приблизительная медикаментозная схема, выглядит следующим образом:
1. Катадолон 200 мг х 3 раза в день - 2 недели (при выраженном болевом синдроме);
2. НПВС (вольтарен 50 мг 3 раза в день или мовалис 1 таб. - 2 раза в день) - 2 недели;
3. Спазмолитики (миоластан 100 мг 3 раза в день или баклофен 10 мг 2 раза в день) - 2 недели;
4. Препараты, стимулирующие микроциркуляцию (трентал - 0,4 мг 3 раза в день, или актовегин - 2,0 в/м) - 2 недели;
5. Витамины (вит. Е - 0,3 в день, вит. С - 0,5 в день), Мидокалм, Мильгамма - 10 дней.
6. Фламакс- 2.0 внутримышечно 10 дней, затем прием таблеток по 50 мг х 2р./день - 14 дней,
7. Флебодиа - 600 мг по 1 таб. х 2р./день - в течение 14 дней.
8. Омез (омепразол) - 20 мг. по 1 капсуле х 1 раз в день, утром, за 30 мин. до еды (для защиты желудочно-кишечного тракта).
По показаниям, вам может быть назначена и физиотерапия, и электрофорез с новокаином, и ЛФК (лечебная физкультура). Мануальный массаж шеи на стадии обострения - категорически ПРОТИВОПОКАЗАН. Доброго вам здоровья!
Время создания: 03 Декабря 2018 20:33 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Ирина 17.12.2018 19:13
Здраствуйте. На очном приеме невролога был поставлен диагноз: мышечно-тонический синдром воротниковой области, синдром цервикокраниалгии, мигрень без ауры, признаки затруднения венозного оттока. Назначили месидол 2,0 в/м N10, вазобрал 1/2т. 2 раза в день 1 месяц. На приеме у отоларинголога назначили бетасерк 16 мг 3 раза в день 1 месяц. Шум и заложенность вушах прошла, небольшая головная боль, кратковременные головокружения, нервное возбуждение периодичеси беспокоят. Подскажите, пожалуйста: 1. Нужно пить бетасерк? 2. Если да, можно заменить бетагестином? 3. Бронхиальная астма не является противопоказанием? Спасибо.
   
Как можно заочно отменять или менять лечение назначенное врачом, видевшим Вас?
   
(Гость) Ирина 18.12.2018 09:43
Вазобрал назначил один врач, бетасерк - другой. Когда я начала задавать вопросы лору, она перенаправила к неврологу, а там запись на 10 января. Хотела уточнить, без согласования с неврологом лечение лора не начинать?
   
Нет, одно лечение не противоречит другому.