Шунтирование

«Кардиология / Хирург-кардиолог»

Вопрос №137193 :: (10.06.2009 15:45) :: Ответов: 1; Комментариев: 2
Мария
Жен., 20 лет.
Воронеж
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, каковыми являются показания к шунтированию? Моему отцу 57 лет. Врач настаивает на шунтированиию. У отца было 4 инфаркта. Заключение по эхокардиографии : сократительная способность миокарда снижена. Гипокинезия ЗСЛЖ. Умеренный пролапс передней створки МК, гемодинамически не значимый. Атеросклероз аорты.
Абдурахимов Зубайдулло. заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
заведующий отделением сердечно-сосудистой хирургии
Если у вашего отца было 4 инфаркта, то ему необходимо произвести коронарографию который дает возможность оценить состояние сосудов сердца, которое может подсказать что сделать с вашим отцом произвести стентирование коронарных атерий или произвести операцию аортокоронарное шунтирование. Если коронарография уже сделана, то необходимо выслать результаты и мы с вами только потом дадим показания к той или иной операции. Такое заключение не полное: было бы правильно если бы оценили фракцию выброса, тольщина миокарда, наличие аневризмы все гемодинамические параметры. Жду вашего ответа
Время создания: 10 Июня 2009 21:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
(Гость) Мария 10.06.2009 23:48
Спасибо за ответ. Каронарографию врач отказывается проводить, ссылаясь на то, что они её проводят лишь в случае согласия на проведение операции!!! Диаметр корня аорты 43 мм, стенки уплотнены, створки аортного клапана не утолщены, максимальное открытие 23мм, левое предсердие 37 мм, правый желудочек 30 мм, левый желудочек КСР 42мм КСО 79мл КДР 56 мм КДО 154 мл Удю объем 75 мл, Фракция выброса 49%, МПЖ в диаст 11 мм, в сист 15 мм, ЗСЛЖ в диаст 10 мм, в сист 13мм, участки дискинезии определяются в ЗСЛЖ
створки МК не утолщены, макс. раскрытие 29мм
движение створок разнонаправленное, площадь отверстия МК 5,5 см Дополнительные особенности УЗИ: Передняя створка МК нерезко пролабирует в полость ЛП (на змм). За ранее спасибо!
   
Думаю, что вам необходимо согласиться на коронарографию и операцию на сердце, поскольку размеры сердца большие и функция сердца снижается. Операцию могут сделать вам в любом регионе россии где имеются квоты.