сибр, колит, срк.

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №823606 :: (21.11.2014 15:05) :: Ответов: 3; Комментариев: 8
Михаил
Муж., 25 лет.
Россия Мытищи
Здравствуйте, как быть начинаю лечиться от сибра (кишечные антисептики, регуляторы моторики, пребиотики ) состояние улучьшается стул нормализуется, пропадает налет на языке, прекращаю курс лечения буквально 2 дня и снова жидкий кашицеобразный стул по тонкокишечному типу, язык снова весь белый опухший, страдаю уже 5 лет, в кале лейкоцитоз. Ведь когда мы принимаем кишечные антисептики мы только снижаем уровень обсемененности кишечника ( да состояние улучьшается но Титр то бактерий после лечения опять начинает расти и симптомы возвращаются), надо лечить причину а ее никто не ищет (ретроградное поступление химуса, гипосекреция соялной кислоты, гипертензия в кишечнике, нарушение работы сфинктров, неврозы в конце концов,эти вещи вообще никто не рассматривает) врачи говорят что это слишком сложно и назначают как всегда кишечные антисептики ну и там докучи всего остального, как быть в такой ситуации... да и вообще почему врачи никак не могут прийти к единому мнению что считать катаральным колитом а что СРК??? один увидел гиперемию слизистой толстого кишечника сразу сказал ооооо самый настоящий колит, надо кишечные антисептики., другой говорит что это не воспаление слизистой а раздражение надо лечить нарушенную иннервация кишечных петель надо лечить мозги вобщем. Третий говорит что срк приводит к дисбиотическому колиту а колит в свою очередь вызывает СРК. вобщем закружили нет сил уже.. скоро наверное печень откажет от такого количества таблеток...(
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сдайте кальпротектин,эластазу 1 кала,а/т к целиакии.
Время создания: 21 Ноября 2014 19:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Речь идет о психосоматическом расстройстве.Лечить нужно не симптомы, как это Вы делаете сейчас, а причину.Мой совет - обратитесь к хорошему врачу-психотерапевту.Советую почитать - http://www.rvnd.ru/somatizacya/- http://www.rvnd.ru/srk/
Время создания: 21 Ноября 2014 19:49 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Владимир Иванович. врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
врач гастроэнтерологического отделения стационара, диетолог, специалист по лечению дисбактериоза у взрослых
Действительно, срк может приводить к дисбиотическому колиту а колит вызывает СРК... Напишите результаты колоноскопии и анализа кала на дисбактериоз, анализы на панкреатит (кровь, моча, кал, УЗИ).
Время создания: 21 Ноября 2014 22:07 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
(Гость) Михаил 21.11.2014 23:31
1. Кровь, моча (клинический + биохим. в норме)2. Кал на дисбиоз (1 степень дисбиоза дефицит лакто -бифидо) анализ неинформативен на мой взгляд.3.копрограмма. картина ускоренной эвакуации из тонкого кишечника ( лейкоциты 20 в п/з, эритроцитов, эпителия, яиц, грибов нет).4.Ат к глиадину - норма.5.эластаза 1 кала - 490.6.диастаза в норме.7. МРТ брюшной полости : диффузная неоднородность тканей ПЖ, нарушение реологии желчи.8. ат к целиакии норма.9.колоноскопия: диффузный колит, гипертонус кишечника, сфинктерит, в просвете кишечника много желчи.10. биобсия в 3-х биоптатах присутствует слабовыраженный отек и гиперемия слизистой в одном из биоптатов в подслизистом слое имеется лимфоидный фолликул. выраженных морфологических изменений нет.вот такие дела.
   
А/т к глиадину не используются для диагностики целиакии.Похоже на лимфоцитарный колит.Сайте кальпротектин.
   
диффузный колит это уже точно не срк.
   
(Гость) Михаил 03.12.2014 13:44
Сдал на кальпротектин 224.000... дела плохи вобщем а я так надеялся что это СРК... чеж делать то у меня даже ремиссий нету...
   
Начинайте лечить колит.
   
(Гость) Михаил 03.12.2014 18:05
да в том то и дело что кишечные антисептики приносят эффект только во время их приема, после курса обсемененнось нарастает в течении двух дней и симптоматика возвращается, еще этот фолликул лимфоидный непонятный в подслизистом слое, но подслизистая поидее в норме должна содержать небольшое количество лимфоидной ткани для местного имунитета...
   
Нельзя заканчивать антисептики резко. Сначала надо перейти на Бактисубтил (15 дней), затем Аципол (15 дней), Затем Бификол (15 дней). Это простимулирует иммунитет и не даст инфекции вернуться!
   
Если норма до 50,то увеличение больше 4-х норм.Похоже действительно лимфоцитарный колит.Для того чтобы подтвердить нужно делать ФКС с биопсией из 5-ти точек.