сильная боль в заднем проходе

Здравствуйте меня зовут Сергей мне 34 года. Несколько лет мучает сильная боль в заднем проходе длящаяся от 10 до 40 минут, в основном боль начинается после классического секса с девушкой или иных сексуальных манипуляций (мой задний проход в сексе не участвует). После полового акта боль бывает не всегда чаще все нормально, промежуток между приступами от 1 до 3 месяцев. Боль возникает и проходит постепенно напоминая какой-то спазм. Чем длительней боль, тем сильнее болит, порой хочется кричать или сесть на унитаз и тужиться, но все бесполезно. Редко бывают следы крови на кале, только когда сильно тужусь. Был у проктолога, осмотр руками ничего не выявил, выписали свечи.