Галина
Жен., 27 лет. Преображение |
Моей маме 61 год. Ее диагноз: облетирующий атеросклероз нижних конечностей . Стеноз НПА 60%. Окклюзия бедренно подколенных сегментов с обоих сторон. Ишемия 4 ст.левой стопы. Осложнения основного: некроз 2-3 пальцев левой стопы. Сопутствующий: Я.Б. желудка, обострение. 12.07.2012. ей была сделана операция: Эндартерэктомия из ОБА, ПБА, ГБА. Пластика ОБА синтетической заплатой. Назначены аспирин, зилт, трентал, курсами :антистакс, вазапростан, пентосифилин,актовегин. Беспокоят очень сильные боли в области стопы и очень сильно отекает оперированная нога. На ночь колим «кетанов». Скажите , пожалуйста, что еще можно колоть для эффективного обезболивания и нормально ли, что отек не проходит и не уменьшается? |
Сосудистый хирург, флеболог, к.м.н. Руководитель "Городского центра лазерной хирургии"
Если кровоток был восстановлен, то развивается отек стопы. Очень сильные боли говорят о наличии продолжающейся ишемии конечности. И в данном случае, вопросов больше чем ответов. Если пациент не спит, и есть выраженная боль, то это повод вернуться в сосудистый стационар, так как в домашних условиях такую боль снять никакими препаратами не возможно.
Время создания: 10 Августа 2012 00:23 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
сосудистый хирург, флеболог
Уважаемая Галина,
ситуация критическая, проконсультируйтесь повторно с Вашим сосудистым хирургом о возможности повторной операции на сосудах, если они откажут, а боль в течение 2-3 недель не пройдет, то решайтесь на ампутацию ноги, иначе высока вероятность летального исхода. Из препаратов могу посоветовать принимать (или даже поколоть внутримышечно) трентал (агапурин) 400 мг (5 мл) 2 раза в день, фраксипарин 0,6 подкожно в живот 10 дней, кетанов продолжайте, можно поделать блокады нервов ноги с новокаином или лидокаином (попросите невролога или хирурга), но это все временные меры. С уважением, Андрей Николаевич Время создания: 10 Августа 2012 10:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|