Сильные диспипсические явления, через 2 часа после еды

«Другие консультации / Гастроэнтеролог»

Вопрос №1087499 :: (08.04.2021 10:44) :: Ответов: 4; Комментариев: 4
Сергей
Муж., 53 лет.
Россия Москва
Добрый день.
Сергей - 53г.
В анамнезе: Хр. Гастрит. Рефлюкс-эзофагит, три месяца назад удален желчный пузырь (причина ЖКБ), синдром Жильбера (биллирубин до 40, желтух не было), гастроптоз 2 степени, дивертикулез сигмы.
Последнюю неделю иногда после еды появляется очень сильная отрыжка огромным количеством воздухом, с сильным распиранием в эпигастральной области. Стоя воздух отходит и становится легче, но тут же образуется следующая порция и боли усиливаются. Продолжается около 1,5 часов потом становится легче, обычно происходит перед сном.
В этот момент даже глоток воды усиливает данные ощущения.

Такие ощущения уже были и 15 лет назад, пока мне не прописали урсасан, он практически купировал данную боль, хотя почему так и не понял.

Пил урсасан очень долго тем более когда обнаружили камни в желчном была надежда их растворить.
Конечно после операции прием урсасана прекратил.
Сейчас пью с едой креон и пропил курс дюспаталина и потом тримедата.

Так же очень сильный метеоризм, особенно ночью, стул уже очень давно 3 раза в день мягкий.
Расширенная биохимия крови отклонений не показала, клинический анализ крови так же в норме.
По ренгеноскопии желудка гастроптоз 2 степени, без грыж без язв, по гастроскопии - хр. гастрит и ГЭРБ, по ирригоскопии и колоноскопии девертикулы сигмы, хеликобактера не нашли, копрограмма в норме, нехватка бифидобактерии остальное по анализу на дисбактериоз в норме (пью бифиформ), УЗИ в норме с небольшим восполением поджелудочной.

Помогите пожалуйста понять причину и посоветуйте прием медикаментов.
Заранее спасибо. С уважением, Сергей.
Елена Владимировна. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Сделать рентген желудка в положении Тренделенбурга или КТ бр пол для исключения пищеводной грыжи.
Время создания: 08 Апреля 2021 10:50 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Извините, данных очень мало. Вы в том возрасте, когда нельзя игнорировать множество иных накопленных за жизнь проблем. Организм необходимо рассматривать как единое целое, со всеми его нюансами, а не кусками, все по отдельности.
Необходимо оценить Ваш образ жизни, питание, психические нагрузки, работу других органов и систем.
Не серьёзно рассматривать один орган. 
Если кнопка не работает, может не работает не сама кнопка, а что-то другое? Надо разбираться. Идите к хорошему доктору на прием.
Время создания: 10 Апреля 2021 12:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
ЭРНИС АЛЕКСАНДРОВИЧ. ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
ХИРУРГ ТЕРАПЕВТ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГ
Консультация психотерапевта
Время создания: 10 Апреля 2021 20:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Исключите СРК. - это Невроз кишечника (психогенное расстройство).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_354%2Fall
Напишите цифры Кальпротектина
Сформулируйте, пожалуйста, Ваш вопрос.
Время создания: 13 Апреля 2021 15:36 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Сергей 08.04.2021 11:21
Добрый день Елена Владимировна, спасибо за ответ.
По ренгеноскопии желудка гастроптоз 2 степени, без грыж без язв
Во вложении результат самого исследования делал перед опрецией зимой.

https://c.radikal.ru/c18/2104/c1/5b9dcbe81e91.jpg
   
Сергей 08.04.2021 11:25
Забыл добавить в конце декабря так же делал КТ брюшной полости.
тоже исследование без каких то изменений, только ЖП был с камнями, он удален.
   
Тогда это похоже на невроз, дискинезию пищевода.
   
Сергей 13.04.2021 18:21
Большое спасибо за ответы.

Сергей Евгеньевич, добрый день.

СРК у меня конечно есть и ставили диагноз давно, уверен что он сейчас есть и только развился, так как психосоматика стала с годами стало только хуже)
Конечно куча других проблем с ЖКТ, например дивертикулез сигмы, гастрит, ГЭРБ и т.д.
Последний раз когда сдавал Кальпротектин был в норме, но сейчас не уверен.
Хочу совет. Исследований куча, могу выложить надо только понять что именно.
Если говорить о разных анализах крови то сдаю регулярно почти раз в полгода и все в норме или почти в норме кроме, биллирубина общий меньше 35 редко бывает (у меня синдром Жильбера). Моча так же в норме.
По КТ и МРТ брюшной полости заметных отклонений нет, были камни в желчном, теперь удалили пузырь. Когда ставили панкреатит.
Веду здоровый образ, не пью, не курю, спорт и диета. Вес в норме.