Сильные головные боли в области затылка, бессоница

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №580536 :: (09.05.2012 19:53) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Дмитрий
Муж., 40 лет.
Россия Петрозаводск
Добрый день, Эдуард Романович! От всей души поздравляю Вас с Великим праздником Днём Победы! Желаю Вам крепкого здоровья, удач и успехов во всём!
4 года назад я к Вам уже обращался и Вы мне помогли своими советами побороть гипертонию. Выражаю Вам искреннюю благодарность за помощь!!!
Сейчас Вам пишу с новым вопросом. Может быть это не Ваш профиль, но хотелось бы услышать Ваши советы. Что мне делать с данным состоянием моего здоровья? Может быть это из-за проблем с сердцем? Не грозит ли мне инсульт?
У меня сейчас ежедневные сильные головные боли в области затылка, боль как бы панцирем стягивает весь затылок и начинается к вечеру и ночью, боль также отдаёт в шею с левой стороны. Спать практически не могу, только под утро засыпаю.
Никакие обезболивающие средства не помогают, пью уже почти 3 недели Мидокалм 3-4 раза по 150 мг и диклофенак, 50 мг – 3 раза в день (либо мелоксикам 7.5 мг – 2 раза в день). Препараты назначили терапевт и невролог. Делал также физиотерапию Амплипульс. Обращался 2 раза к остпеопату. Но лечение практически безрезультатно.
Был на больничном 3 недели, прообследовался. Ниже привожу заключения обследования.
1. ЭхоЭКГ. Заключение: Увеличения отделов сердца, сегментарной гипокинезии нет. Незначительное краевое уплотнение ортальных полулуний без нарушения функций. Ложная лорда ЛЖ.
2. ЭЭГ. Заключение: Общемозговые нарушения не выражены. Межполушарной асимметрии и пароксизмальной активности нет.
3. РЭГ. Заключение: Пульсовое кровенаполнение снижено в бассейне позвоночных артерий слева на 5%, справа на 13%. Ассиметрично в бассейне сонных артерий: S>D, KA=25%. Тонус магистральных артерий повышен в бассейне позвоночных артерий. Тонус крупных артерий в пределах нормы во всех бассейнах. Тонус крупных, средних и мелких артерий, периферическое сосудистое сопротивление в пределах нормы во всех бассейнах. В бассейне позвоночных артерий признаки затруднённого венозного оттока. Вертеброгенное влияние не выражено.
4. УЗДГ брахиоцефальных артерий. Заключение: При поворотах головы в контрлатеральную сторону кровоток по ПА существенно не изменяется, убедительно вертеброгенного влияния на кровоток не выявлено. В проекции позвоночных вен с обеих сторон регистрируется усиленный кровоток. УЗДГ признаки нарушения венозного оттока в ВВБ.
5. МРТ шейного отдела позвоночника. Заключение: Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника (остеохондроз). Парамедийная протрузия межпозвонкового диска С2-С3 вправо. Срединная протрузия межпозвонкового диска С6-С7.
6. 2 раза в месяц делали СКТ. Заключение: СКТ головного мозга без костно-травматической патологии. Смещения срединных структур головного мозга нет. Данных за ушиб, объёмное образование головного мозга не найдено.
7. Общие анализы мочи и крови в норме. Сахар в норме. Холестерин = 6.1.
В детстве было сотрясение головного с потерей сознания на 30 минут. Пролечился успешно.
С уважением, Дмитрий Максимов
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Уважаемый Дмитрий!
К сожалению, эта патологии относится к сфере интересов невролога и, если с давлением, теперь все нормально, то следует обращаться именно к неврологу.Спасибо за поздравления и добрые пожелания. Всего Вам лучшего!
Время создания: 10 Мая 2012 01:20 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте .

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения. Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма .
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться (повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно.Возможно Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь: https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )

ОДНОКРАТНЫЙ Подъём артериального давления (АД)– это не обязательно Гипертоническая болезнь .
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.

Если у Вас часто повышается АДи пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .

Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные

Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.
Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,
Время создания: 29 Июня 2020 18:52 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала