Сильный хрип в правом бронхе

«Оториноларингология / Пульмонолог»

Вопрос №606346 :: (05.08.2012 19:41) :: Ответов: 1; Комментариев: 12

Андрей
Муж., 46 лет.
Россия Ростов

Здравствуйте, у меня такая беда: сильный хрип в правом бронхе (слышно при дыхании), удущающий кашель, не могу прокашляться, кашель мокрый все внутри клокочет но макрота почти не отходит. А если отходит то похожа на слюну иногда темноватая (похожа на сопли) скудная Доктор прописал мне цефтриаксон уколы 2 раза в день и глюконат кальция уколы а также АЦЦ лонг и грудной сбор. Диагноз правостороняя пневмония. Вот уже неделю нет сдвигов в лучшую сторону а температура держится 37.1-37.3 Посоветуйте что нибудь пожалуйста. Что это может быть у меня и как подавить этот удушающий кашель

Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.

Александр Юрьевич

Врач общей практики, терапевт.

Кашель – это защитная реакция. Надо думать не о том, как кашель задавить, а о причине кашля
и её устранении.

Дальнейшая тактика в руках врача, который видит Вас и данные
Вашего обследования.

При сухом сильном кашле врач может назначить противокашлевые
средства.

Время создания: 08 Августа 2012 09:35 :: Тип участия: Другая специальность

Оценок: 1

Мнение зала

Андрей 08.08.2012 13:25

Большое спасибо за ответ! Хрип у меня при выдохе очень сильный и вопрос: может ли это быть инородный предмет, учитывая то, что по результатам рентгена дается диагноз пневмония и спайки (не знаю что это такое спайки и надо ли их отдельно лечить)?

Александр Юрьевич 08.08.2012 13:30

Нет данных за инородное тело. Покажите фото данных обследования.

Александр Юрьевич 08.08.2012 13:30

Если снимок на руках, то сфотографируйте его цифровым фотоаппаратом без вспышки на белом фоне монитора или на негатоскопе в поликлинике, полученное изображение без уменьшения (!), но с затиранием личных данных, залейте на любой хостинг (например, http://radikal.ru со снятием птички напротив уменьшить до) и дайте ссылку здесь.

Андрей 08.08.2012 21:04

Я постараюсь достать сам снимок. Честно сказать я уже на грани срыва. Я ранее более простудой и пневмонией но такого кашля еще не было. Прокашляться невозможно и кашель идет каждую минуту.
Если ложусь то сразу начинает рвать на части ну а в вертикальном положении полегче, я могу немного отдохнуть от кашля в вертикальном положении. Но першение все равно остается. Еще я делаю ингаляции Лозована и от такой ингаляции становится на некоторое время легче, кашель успокаивается, но только на время , потом снова начинается.
Вот исходя из этого и начал я думать что может это и не пневмония, иначе почему такие антибиотики как цефтриаксон не помогают.

Андрей 13.08.2012 11:45

Здравствуйте,
мне удалось получить снимки и вот ссылки на них
http://s018.radikal.ru/i514/1208/17/a6033780ce51.jpg

http://s018.radikal.ru/i503/1208/b9/9c2158f276a2.jpg

http://s45.radikal.ru/i108/1208/57/041da69c021c.jpg

Александр Юрьевич 13.08.2012 11:55

Я пневмонию не вижу, и вообще патологию не вижу, но это не значит, что её нет – часть качества неизбежно теряется при фотографировании.

Обсудите назначение кодеинсодержащего препарата, повторный снимок через 2-3 недели, не раньше.

Выложите общий анализ крови. Мокроту сдавали?

Андрей 13.08.2012 15:58

Здравствуйте! Анализ мокроты я не делал. В описании к рентгену только написано что спайки в верхнем правом синусе, сердце и аорта в норме.
Сегодня сделал общий анализ крови.
http://s60.radikal.ru/i170/1208/8f/254fae45faf0.jpg
Я так понял что там соэ 32
остальное я не разобрал.
Я последние 3 дня пью азитромицин по 500мг 1 раз в сутки. Теперь вот вопрос можно ли мне сегодня продолжить принимать азитромицин или это не целесообразно.
Сегодня мне дали направление к пульмонологу.

Александр Юрьевич 13.08.2012 16:07

«В описании к рентгену только написано что спайки в верхнем правом синусе, сердце и аорта в норме.»

Так здесь нет данных за пневмонию!

Кровь спокойная, кроме СОЭ 32, что есть повышенный показатель.

Обсудите назначение кодеинсодержащего препарата, повторный снимок не нужен, я то думал на снимке пневмония описана.

Обсудите анализ на антитела класса М к возбудителю коклюша и паракоклюша.

Андрей 13.08.2012 17:03

Спасибо Вам большое за ответы! Все таки я в нерешительности стоит ли пропить азитромицин еще 3 дня. Или пока не принимать его и подождать консультации с пульмонологом.
Еще меня беспокоит вопрос не могут ли быть это полипы в бронхе. Я предполагаю что если бы были полипы то их бы было хоть как то видно на рентгенограмме.

Александр Юрьевич 13.08.2012 17:10

«Я последние 3 дня пью азитромицин по 500мг 1 раз в сутки.» - этого вполне достаточно, нет оснований продлевать курс.

Кстати антитела к коклюшной палочке ничего в плане лечения не изменят. При коклюше пациент кашляет, пока все не выкашляет. Но подтверждение диагноза коклюш позволит остановить диагностический поиск.

«Еще меня беспокоит вопрос не могут ли быть это полипы в бронхе. Я предполагаю что если бы были полипы то их бы было хоть как то видно на рентгенограмме.»

Полипы на снимке не видны. Но полип дает симптоматику очень медленно, проявления полипа начинаются исподволь, этот кашель отнести к полипу в бронхе нет никакой возможности.

Андрей 17.08.2012 14:38

Здравствуйте! У меня состояние немного улучшилось и кашель стал слабее. Но хрип в бронхе очень сильный еще. В связи с этим вопрос, имеет ли смысл сделать УЗи бронхов. Как я понимаю УЗИ внешнее (без помещения электрода внутрь бронха). Смысл этого вижу в том чтобы убедиться что все таки в бронхах нет никаких новообразований. Ну и как понимаю это процедура не тяжелая в отличие от бронхоскопии.

Александр Юрьевич 17.08.2012 16:54

УЗИ бронхов не существует.

Полная версия страницы »»»