татьяна
Жен., 6 лет. москва |
Добрый день, дочке без месяца 6 лет. 3 недели назад переболела ларингитом со спазмом, пили АБ зиннат. В сад отходили неделю, и в понедельник у неё начался такой сильный кашель, сразу с мокротой. Вчера ночью поднялась температура 38. Вчера вызвала врача, сказала немного жесткое дыхание, выписала эреспал, ингаляции с беродуалом. Сегодня всю ночь был кашель, ребенок практически не спал . Врач сказала, если t будет 3 дня, давать АБ. Сопли ручьем с зеленью. И постоянный чих. У нас такое впервые. Как кашлянет, сразу чихает. Мы не аллергики. Сейчас температура держится 37.5. Ребенок вялый, сонный. Вчера сдали кровь. Скажите, нужно ли принимать АБ, емли до завтра температура сохранится? И может ли быть постоянное чихание от соплей? http://s010.radikal.ru/i311/1707/bc/e4a2f23debda.png |
Педиатрия
Здравствуйте. Моноциты повышены. Сдайте кровь на Эбштейн-Барра
Время создания: 06 Июля 2017 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
ЛОР-врач
Обращает внимание повышение моноцитов. Сдайте кровь на Эбштейн-Барра. Покажитесь пульмонологу. В нос брызгайте Полидексу.
Время создания: 06 Июля 2017 16:01 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
аллерголог-иммунолог
Постоянное чихание может быть из-за затека слизи.
Сдавать кровь на ЭБВ не нужно. Ребенок переносит очередную вирусную инфекцию (не исключено, что легкая форма мононуклеоза). О вирусе Эпштейн-Барр в интернете гуляет множество страшилок. Не верьте им! Этот вирус живет в носоглотке практически у каждого землянина, однако только у некоторых людей при "первом контакте" способен вызвать яркое заболевание. По международным рекомендациям рутинное серологическое(определение антител в сыворотке крови) обследование не требуется. Заболевание это самопроходящее, хотя лихорадка и прочие симптомы могут наблюдаться в течение 2-х недель, а недомогание и утомляемость до 3-х месяцев. Специфического противовирусного лечения возбудителей инфекционного мононуклеоза, эффективность и безопасность которого была бы подтверждена с позиций доказательной медицины, не существует. В острый период проводится симптоматическое лечение. Рекомендовано: прием достаточного количества жидкости и ограничение двигательной активности, при болях в горле – частое теплое питье, при лихорадке – прием жаропонижающих. Использование - виферона, циклоферона, гропринозина, изопринозина, протефлазида и других "противовирусных" средств не имеет доказательной эффективности при мононуклеозе. В клинических исследованиях было доказано, что использование ацикловира уменьшало выделение вируса со слюной, но НЕ приводило к снижению клинических проявлений или более скорому выздоровлению, следовательно, нецелесообразно в применении. Антибиотики назначаются при присоединении гнойных осложнений. Аллергическую составляющую исключать никогда нельзя. Не было, не было...и может появиться. Для подтверждения/опровержения аллергии сдайте эозинофильный катионный белок после улучшения состояния. Прогноз заболевания благоприятный, так-что выздоравливайте поскорее. Время создания: 06 Июля 2017 18:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|
Врач общей практики. Педиатр.
Здравствуйте! Показаний для приема антибиотика нет. Учитывая высокие моноциты, некоторые АБ ребенку противопоказаны. Если температура начнет повышаться выше 38, то вероятнее всего присоединилась бактериальная флора. В этом случае покажитесь ЛОРу. Тогда можно будет решать о целесообразности приема антибактериального препарата. Сейчас актуально мыть нос солевыми растворами, обильно поить ребенка, дома поддерживать высокую влажность и температуру не выше 22°С. Будьте здоровы!
Время создания: 06 Июля 2017 23:16 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
профессор кафедры инфекционных болезней
Создание никогда не являлось поводом к назначению антибиотиков. Также не понятно для чего назначен Эреспал,который,кстати,часто дает аллергию. Беседовал вам также не показан,т.к назначается при обструктивном синдроме. А у вас даже хрипов нет. Монолит не являются показателем мононуклеоза. На мононуклеоз указывают мононуклеары. А у вас их нет. А вот зелень из носа может указывать на синусит. Покажите ребенка лор врачу.
Время создания: 07 Июля 2017 20:36 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Терапевт, гастроэнтеролог
Добрый день. Скорее всего, тяжелое течение ОРВИ. Эреспал и беродуал были не показаны. Сейчас промывать слизистую носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, отривин), с осторожностью при необходимости - детские сосудосуживающие (виброцил, детский називин), если будет ухудшение состояния - под контролем лечащего врача Изофра, Полидекса. Но сейчас еще не показано. Из отхаркивающих флуифорт. . Старайтесь поддерживать дома адекватную атмосферу (температура воздуха не выше 22-23 градусов, влажность не менее 50-70%), чаще проветривайте дома
Время создания: 11 Июля 2017 15:50 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Врач общей практики, терапевт
Исключить вирус Эбштейн-Барра
Время создания: 19 Июля 2017 14:34 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|