Валерий
Муж., 42 лет. Казахстан Костанай |
Помогите пожалуйста разобраться в ситуации. В течении трех месяцев болен приступами симпато-адреналовых кризов,до сих пор причину установить не могут. Спусковым крючком к заболеванию был курс антибиотиков против, якобы простатита. На самом деле возможно СХТБ. Это я заранее описал, чем болен может пригодится. 3 недели назад, появилась боль в горле, но не при глотании, а при пальпации примерно сбоку кадыка, если можно так сказать. Появилось справа в горле ощущение, как бы вот надуло или натерло холодным воздухом. Дальше-больше, стали болезненны лимфуозлы под челюстью, увеличены не сильно почти нормальные, но сильно болезненны при пальпации. Бывает болят сами по себе и отдают в уши, даже трогать не надо, а бывает стихают... Затем появилась боль в горле, но не как при ангине, а ниже. Я даже думал что щитовидная железа, но эндокринологи отвергли предположение. При надавливании в этой области где-то боль, но точно локализовать трудно. Бывает иногда температура по вечерам 37, но чаще ее нет. Болит достаточно сильные бывают, иногда спать ночью тяжело. Часто болит поясница и мышцы спины, которые идут к пояснице. Ночью бывает потливость, но не сильная... обдает жаром и выступает испарина на лбу. Лимфоузлы твердые горошинки... не знаю если они и увеличены, то не сильно. Но очень болезненны при прощупывании. Если боль в груди и горле периодическая, то лимфоузлы болят почти постоянно, очень редко попускает... Ходил в нашем городе на очный прием к врачам - толку никакого,разводят руками и все. Максимум мне предложили пополоскать горло. Обследовал ЩЖ, надпочечники, МРТ головного мозга, анализы на гормоны - эндокринологи отказываются от эндокринной патологии. ВИЧ, сифилис, гепатиты - отрицательно. Что это может быть и как с этим бороться? ОАК: Гемоглобин - 152 (130 - 160 г/л) HGB Эритроциты - 5,02 (4,00 - 5,00 1012/л) RBC повышено Цветной показатель - 0,91 (0,85-1,05) Гематокрит - 44,8 (40,0 - 54,0 %) HCT Средний объем эритроцита - 89,3 (80,0 - 100,0 фл) MCV Среднее содержание Hb в эритроците - 30,3 (27,0-31,0 пг) MCH Средняя концентрация Hb в эритроците - 339 (320-360 г/л) MCHC Распределение эритроцитов по объему - 12,4 (11,5-14,5 %) RDW-CV Распределение гемоглобина по объему - 42,8 (35,0-56,0 фл) RDW-SD Тромбоциты - 297 (180 - 380 109/л) PLT Тромбокрит - 0,288 (0,108 - 0,282 %) PCT повышено Средний объем тромбоцита - 9,7 (7,5 - 12,0 фл) MPV Распределение тромбоцитов по объему - 16,6 (15,0 - 17,0 фл) PDW Лейкоциты - 6,30 (4,00 - 9,00 109/л) WBC Сегментоядерные - 63,3 (50,0-70,0 %) NEU - 3,99 (2,00-7,00 109/л) Эозинофилы - 1,8 (0,5-5,0 %) EOS - 0,11 (0,02-0,30 109/л) Базофилы - 0,70 (0,00-1,00 % BAS - 0,04 (0,00-0,065 109/л) Моноциты 7,1 (2,0-9,0 %) MON - 0,45 (0,09 - 0,60 109/л) Лимфоциты - 27,1 (18,0-40,0 %) LYM - 1,71 (1,20-3,00 109/л) СОЭ - 11 (2 - 10 мм/час) повышено АСЛО - 178 (<200) Билирубин (общий) - 13,7 (8,5-20,5) Билирубин (прямой) - 2,2 (2,2-5,10) Тимоловая проба - 1,2 (0,0-4,0) Общий белок - 77,6 (64,0-83,0) Аланинаминотрансфераза ( АЛТ ) - 30 (5-40) Аспартатаминотрасфераза ( АСТ ) -34 (5-40) Щелочная фосфатаза - 189 (64-306) Ревматоидный фактор - 10,8 (0,0-20,0) С-реактивный белок, количественно - 0,50 (<5.00) С-реактивный белок, высокочувствительный метод - 0,50 (0,00<3.00) γ – Глутамилтрансфераза - 34 (11-49) Белковые фракции: Albumin 63% (55,8-66,1) Alpha1 3,4 (2,9-4,9) Alpha2 8,5 (7,1-11,8) Beta1 5,9 (4,7-7,2) Beta2 5,9 (3,2-6,5) Gamma 13,3 (11,1-18,8) Антитела к раннему антигену (ZEBRA-антиген) вируса Эпштейн-Барр IgM - количественно -3,0 Антитела к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр IgM - количественно - 5,9 Антитела к к капсидному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG - количественно - 329,0 Антитела к ядерному антигену вируса Эпштейн-Барр IgG - количественно - 800 anti – CMV – IgM - 0.343 ( 0 - 0.9) anti – CMV – IgG - 8.89 ( 0 - 0.9) По жалобам хочется еще добавить: 1. бывает болит как бы в груди справа, чуть ниже горла и ощущения комка в горле, но пище глотать не мешает. 2. второй эпицентр боли - это краешек кадыка, если можно его так назвать справа вверху. Что там может так сильно болеть, я не понимаю. 3. бывает болят мышца грудная, правая, если ее давить и по ребрам катать и сзади на спине между лопаток, тоже бывает болит мышца. Может это что-то добавит для диагноза. 4. болезненность в мышцах во многих частях тела и суставах... или в местах мышц около суставов. 5. почти постоянная боль в лимфоузлах, они твердые как горошинки... не знаю если они и увеличены, то совсем не сильно. Но очень болезненны при прощупывании... 1 слева и штуки 2-3 справа... 6. ночью бывает потливость, но не сильная... обдает жаром и выступает испарина на лбу. Очень высокий титр ядерного антигена ВЭБ. Это значит, что может быть активная инфекция? Запутанно как-то все....к какому врачу сходить очно... я устал уже по ним бегать не получая помощи. Подскажите, как быть дальше? |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте,
пока нет аллерголога иммунолога на сайте, создайте свой вопрос в раздел ТЕРАПИЯ : https://www.consmed.ru/add_question/?id=1764 Анализы есть? Время создания: 26 Сентября 2019 22:44 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|