Сильно повышен пульс при нагрузках

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1064324 :: (26.01.2020 18:53) :: Ответов: 3; Комментариев: 6
Алексей
Муж., 32 лет.
Россия Санкт-Петербург
Здравствуйте!Прошел суточное ЭКГ и УЗИ сердца,всё вроде в норме но меня беспокоят высокие показания пульса при нагрузки,отмеченные на суточном экг,,а точнее:пульс при подъёме на 4 этаж составил 170!Мне кажется что это очень много.Следует ли проходить дополнительные обследования?Каких то особых ощущений при таком пульса я не чувствовал.Бывало иногда при сильных нагрузках и подъёмах по лестнице чувство жжения по всей грудной клетке но во время проб с монитором такого не испытывал,ИБС не зарегестрирована во время лестничных проб.
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте, Алексей.

Если Вы считаете, что это много, то стоит проводить ежедневные кардиотренировки.

Но скорее всего ЧСС 170в" - это адекватно нагрузке (завист от скорости и высоты ступенек)

Для мужчин ЧСС на тренировках рассчитывается так:
214 минус возраст, умноженный на 0.8
Для женщин: 209 минус возраст, умноженный на 0.7
Если пульс больше, то следует снизить нагрузку
\
Например максимальный пульс для мужчины 40 лет = 214 – 40*0.8 = 182

Показатели АД в каждом возрасте - тоже разные, для обычного человека значение 120/80 мм рт. ст. является нормой,
но при интенсивной нагрузке систолический показатель может повышаться до 190-200 мм рт. ст.,
а диастолический повышается до 90-120 мм рт. ст.
Это зависит от вида выполняемых упражнений.

Главное, чтобы АД приходило в норму через 15-25 мин после окончания физических упражнений.
Нагрузку стоит уменьшить или прекратить, если человек ощущает боли в области сердца или дискомфорт

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Норма ЧСС по данным ВОЗ:
Дети старше 10 лет и взрослых (включая пожилых людей): от 60 до 100 ударов в минуту
Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога

Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

В Н И М А Н И Е : ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,


Время создания: 26 Января 2020 19:28 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Просто детренированность
Время создания: 27 Января 2020 09:27 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте, Алексей!
Коллеги правы, имеет смысл пересмотреть ваш распорядок дня, и больше времени уделять активным физическим нагрузкам. Хороший эффект в таких ситуациях, дает занятие плаванием!
Время создания: 02 Февраля 2020 14:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Мнение зала
Алексей 26.01.2020 20:17
https://b.radikal.ru/b06/2001/19/fa66cc39d804.jpg
   
Алексей 26.01.2020 20:18
https://b.radikal.ru/b29/2001/30/2649a2092734.jpg
   
Алексей 26.01.2020 20:19
https://b.radikal.ru/b06/2001/38/e3d7d4594534.jpg
   
Алексей 26.01.2020 20:21
https://d.radikal.ru/d38/2001/39/c9558de6f611.jpg
   
Владимир 27.01.2020 00:45
Судя по всему у Вас снижена толерантность к физическим нагрузкам - проявление детренерованости организма.
   
Алексей 28.01.2020 15:58
Детренерованность?Я вроде достаточно двигаюсь...