сильное головокружение

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №988861 :: (02.10.2017 14:09) :: Ответов: 5; Комментариев: 0
Екатерина Жигалина
Жен., 33 лет.
россия владивосток
Здравствуйте. Беспокоят сильные головокружения. Синдром вертеброборилярной артерии, аномалия отхождения правой позвоночной артерии, аномалия входа правой позвоночной артерии в канал поперечных отростков шейных позвнков, нарушения кровообращения в виде незначительного стойкого ангиоспазма правой позвоночной артерии. Назначили лечение сермион 10 мг. 1таб×3 раза- 1 месяц; цитофлавин 2 таб×2 раза-1 месяц; пирацетам 10 мл внутривенно 10 дней; церебролизин 5 мл внутривенно 10 дней. Год назад стпвили диагноз астено-депрессивный синдром. Принимаю эглонил 50 и золофт 25. На приеме с головокружением была у жругого невролога. И про прием золофта и эглонила не уточнила. Можно их принимать с вышеуказанным лечением?
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Похоже Вам стоит сходить на консультацию к врачу-психотерапевту и лечиться у него. Головокружения, это симптом который входит в контекст астено-депрессивного синдрома. Описание МРТ, которое Вы написали, не дают оснований для показаний лечения назначенного Вам.
Время создания: 02 Октября 2017 18:48 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Самым информативным диагностическим методом в вашей ситуации (не считая МРТ, конечно), будет так называемая - вестибулометрия (методика исследования вестибулярного аппарата, позволяющая судить о его функции). Чтобы пройти квалифицированное обследование, Вам необходимо очно посетить консультацию у профильного врача-невролога или отоневролога (что предпочтительней). Результаты вестибулометрии, оцениваются по характеру нистагма и вегетативным реакциям организма.
1. Калорическая проба - производится медленным вливанием в наружный слуховой проход теплой (t°40°) или чаще холодной (t°18°) воды. В первом случае нистагм направлен в сторону исследуемого уха, во втором - в обратную. Отсутствие нистагма говорит о потере возбудимости лабиринта.
2. Вращательная проба - производится на вращающемся кресле. Голову исследуемый держит прямо, глаза закрыты. Проводят 10 равномерных вращений сначала в правую, затем в левую сторону. Скорость вращения - 1 оборот в течение 2 сек. После остановки вращения следят за появлением нистагма; исследуемый при этом сидит прямо с открытыми глазами и, не поворачивая головы, смотрит в сторону на палец исследующего, расположенный от него в 25 см на уровне глаза в стороне, противоположной бывшему вращению. В норме нистагм длится около 30 сек. Удлинение времени нистагма указывает на повышение, укорочение - на частичное или полное угнетение возбудимости лабиринта.
3. Прессорная проба (фистульный симптом) - производится сгущением (или разрежением) воздуха в наружном слуховом проходе посредством баллона Полицера или прижатием козелка. Возникающий при этом нистагм указывает на наличие фистулы (свища) в полукружном канале: при сгущении воздуха в наружном слуховом проходе нистагм направлен в сторону исследуемого уха, при разрежении переходит в противоположную сторону.
4. Отолитовая реакция Воячека (ОР) - производится на вращающемся кресле. Исследуемый наклоняет голову вниз на 90° и закрывает глаза. Производят 5 вращений в течение 10 сек. Затем 5-секундная пауза, после чего исследуемому предлагают поднять голову и открыть глаза. Резко выраженные отклонение туловища и вегетативные симптомы (тошнота, холодный пот и т. д.) - говорят о повышении вестибулярно-вегетативной чувствительности. Отолитовая реакция обязательно производится при профессиональном отборе претендентов на работы, при которых необходимо сохранять равновесие в трудных условиях.
Доброго вам здоровья!
Время создания: 02 Октября 2017 22:29 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте! А какой специалист назначил Вам Эглонил и Золофт?
Время создания: 03 Октября 2017 13:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Аникин Сергей Александрович. Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
Препараты между собой совместимы, но не могу заочно определить показаны или нет.
Время создания: 09 Октября 2017 20:53 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  без очного осмотра не обойтись.
Время создания: 14 Октября 2017 12:37 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала