Дмитрий
Муж., 30 лет. Россия Москва |
Меня на протяжении уже нескольких лет беспокоит общее плохое самочувствие. В последнее время оно очень плохое. Тяжесть на сердце, дыхании, усталость, приливы давления в голове, тупая тянущая боль в левом подреберье, очень сухая кожа. Симптомы усиливаются после еды. Иногда, а в последнее время все чаще, симптомы приобретают мучительный характер, вегатативный тонус становится подвижным, пульс учащается, появляются экстрасистолы, появляется тревожность. Состояние может длиться часами, и потом еще несколько дней я ощущаю себя болтающимся между тем и этим светом, постепенно стабилизируясь. Со стороны носа и рта - кровоточат десны, выделяется много слизи, частично отхаркивается, частично стекает в пищевод, во рту ощущается что-то вроде слабого жжения. В январе 2014 по рекомендации стоматолога сдал бак-посев полости рта и носа. Была диагностирована стафилококковая инфекция полости рта и лор органов (1*10^7), резистивная к стафилококковым бактериофагам. Пропил курс Амоксицилин + Линекс. Симптомы со стороны носа и рта практически исчезли на пару месяцев, но потом постепенно снова набрали силу. В июне мне удалили кисту из правой верхнечелюстной пазухи и мукоцеле из лабиринта (сильно давило на глаз), которые я подозревал в своих бедах. Я рассказывал им про инфекцию, но и коммиссия и хирург пропустили мимо ушей. Кровоточило почти месяц. Давление на глаз прекратилось, а вот дискомфорт и жжение в пазухе, появившееся после операции, сохраняется до сих пор. Совсем недавно стало появляться легкий холодок и жжение в бронхах, как при простуде. С другой стороны, в последнее время испытываю боли в брюшной полости. Чаще слева спереди и справа сзади. Летом 2012 на фгс были выявлены гастрит и дуоденит. В 2014м диагноз был подтвержден, а также отмечалась белая сыпь типа манной крупы на стенке двенадцатиперстной кишки. На УЗИ брюшной полости - диффузные изменения в ткани поджелудочной, хлопья желчи в желчном пузыре. Примечательно, что в 2012м никаких изменений органов на УЗИ не было. На данный момент на протяжении двух недель по указанию участкового гастроэнтеролога принимаю Урсосан+Дюспаталин. Улучшений самочувствия ни общих, ни со стороны ЖКТ - никаких. Сижу на диете с мая месяца. Самочувствие только ухудшается. Перед операцией сдавал ОАК, ОАМ, биохимию, вич, сифилис, гепатит. Отклонения в анализах: холестерин 6.5 (повышен с 2012г), очень низкое содержание палочкоядерных в ОАК. В ОАМ ph7. Остальное в пределах нормы. В мае сдавал кровь на антитела IgG к паразитам. Описторхоз, токсокароз, трихинеллез, лямблиоз - всё отрицательно. Подозреваю, что за моим плохим самочувствием может стоять инфекция, прогрессирующая при поддержке стресса, а также сниженного иммунитета, нехватки витаминов и микроэлементов из-за нарушений жкт, а диета эту нехватку только усугубляет. Вопросы: ?1.Может ли стафилококковая инфекция вызывать подобные общие симптомы? ?2.Может ли стафилококковая инфекция быть причиной воспаления ЖКТ и поджелудочной? ?3. В январе я принимал аугментин для лечения стафилококковой инфекции. Также с октября по январь я принимал антидепрессант Рексетин. Недавно в одной статье прочитал, что антибиотики и антидепрессанты могут быть причиной повреждения поджелудочной. Так ли это? Могли ли вышеназванные лекарства стать причиной воспаления поджелудочной? Ведь на узи в 2012м всё было чисто. Правда, гастрит тогда уже был. Я и до этого принимал антибиотики. В 2009 году лечил хламидиоз. В 2010м, после операции по удалению кисты пазухи носа, мне что-то кололи. ?4. Собираюсь повторно сдать бак-анализ микрофлоры рта. Также мне посоветовали сдать анализ IgG к Хеликобактеру. Также кое что вычитал на одном из сайтов-консультаций. Человек жалуется на общее недомогание, аналогичное моему. И вот что ему отвечают: «Выявление стафилококка в повышенном титре (посев из носа и зева делали?) является сигналом для дообследования, т.к. хроническая стафилококковая инфекция часто сопровождается ТORCH-инфекциями и вирусом Эпштейна-Барр. Поэтому сдайте анализы крови на Ig G к TOXO, CMV, HSV 1/2, нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барра (EBNA) и антитела Ig M к капсидному антигену EBNA (VCA).» www.health-ua.org/mc/infekcionnye-zabolevaniya/191/6/ Посоветуйте, целесообразно ли мне также сдать эти анализы? Или, может, что-то другое? ?5. Какова вероятность у меня снижен иммунитет? Если да, то как это проверить? И как укрепить, в случае подтверждения? ?6. Может ли плохое самочувствие, сниженный иммунитет, иссушенная кожа быть следствием нехватки витаминов и микроэлементов (которая, в свою очередь, являются следствием болезни жкт, диеты) Может ли быть действенно в данной ситуации принимать какие-либо общеукрепляющие/питательные препараты? Может быть внутримышечно? Какие-то другие общеукрепляющие меры? ?7. Как мне лечить стафилококковую инфекцию? ( Насчет того, что бак анализ слизистой зева снова обнаружит засилье стафилококков, я практически уверен.) Снова антибиотики? Есть ли действенные альтернативы, или без них не обойтись? Читал, что при хроническом панкреатите антибиотиками лучше не баловаться (правда, в другой статье читал, что антибиотики применяются, в том числе и для лечения хронического панкреатита). И потом у меня сложилось впечатление, что в моём случае побочные эффекты от их применения свели на нет их пользу. И, если без антибиотиков не обойтись, посоветуйте грамотную схему лечения. |
профессор кафедры инфекционных болезней
То количество стафилококка, которое у вас нашли не может вызывать подобное!О каком дефиците витаминов и микроэлементов можно говорить? Вы живете в крупном городе, нормально питаетесь! О снижении иммунитета можно говорить по результатам иммунограммы. Сдайте кровь и посетите иммунолога. Нет смысла сдавать кровь на антитела к ВЭБ , ЦМВ и пр..т.к. эти вирусы могут вызывать серьезные поаржения только при ВИЧ.
Время создания: 28 Сентября 2014 12:09 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
кмн педиатр, инфекционист
Вам нужно обследоваться стационарно и задать все эти вопросы очному лечащему врачу.
Время создания: 28 Сентября 2014 15:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач общей практики, терапевт.
Понято, что Ваш случай не простой и не чисто психиатрический. Тем не менее, главный Ваш помощник – психотерапевт!
Время создания: 19 Октября 2014 12:13 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|