Симптом Грефе

«Неврология и нейрохирургия / Детский невролог (невропатолог)»

Вопрос №938653 :: (26.09.2016 14:05) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
Лилия
Жен., 31 лет.
Россия Москва
Добрый день! Моему сыну 3 месяца,невролог по НСГ сказал слабое ВЧР, симптом Грефе. Ребенок спокойны спит хорошо и днем и ночью,плачет только если хочет есть. Срыгиваний практически нет,только если на животик надавить и то редко,голову не закидывает,ест хорошо весил в 2 месяца 6900,рост 63,родился 3560,рост 55. Роды без осложнений на 6-ой день 37 недели,беременность протекала нормально.Нам назначили в 2 месяца мочегонное месяц 1.4 таб,теперь пантогам 1,5 месяца также.Беспокоит симптом Грефе(сама тоже замечаю),но в 3 месяца малыш не фиксирует взгляд на мне,на игрушках,толком не могу понять следит за игрушкой ,или нет. Является ли неумение фиксировать взгляд следствием симптома Грефе ,или может глазные мышцы еще не развиты? В месяц были у окулиста,все в норме,но смотрел врач ребенка сквозь сон,может что упустил...
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Грефе - это ерунда, "в 3 месяца малыш не фиксирует взгляд на мне,на игрушках" - вот это проблема! Срочно осмотр невролога и окулиста.
Время создания: 29 Сентября 2016 14:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Здравствуйте!
Диагнозы в детской неврологии, по одной только описательной части исследования НСГ (УЗИ) - никогда НЕ ВЫСТАВЛЯЮТСЯ!
Лечат ведь не картинку на экране аппарата УЗИ, а конкретного больного. А больной ребенок, это прежде всего: конкретные жалобы в анамнезе, находки при очном осмотре, УЗИ и другие вспомогательные аппаратно-инструментальные методы обследования. Любые изменения на УЗИ, без жалоб и объективных изменений у нормально развивающегося ребенка, просто НЕ имеют значения!
Нейросонография (НСГ, она же УЗИ головного мозга) - всего лишь ориентировочный (вспомогательный) исследовательский метод, позволяющий - лишь примерно оценить строение головного мозга, и увидеть некоторые грубые проблемы. При подозрениях на серьезные проблемы (кровоизлияния, объемные образования, пороки развития) одной НСГ недостаточно, назначаются уточняющие исследования - КТ или МРТ. Важно знать, что на НСГ - не видно внутричерепного давления. Нейросоногарфия (УЗИ) - показывает исключительно анатомическое строение головного мозга ребенка, и не является окончательным ДИАГНОЗОМ!
Для достоверных выводов о повышенном внутричерепном давлении, одной нейросонографии - не достаточно, надо знать и визуально оценивать всю клиническую картину. Отклонения в несколько миллиметров от условных норм на бланке НСГ, не должны вас пугать или настораживать. Часто, это всего лишь - погрешность самого метода исследования. Отдельный результат исследования, без жалоб на состояние здоровья и данных неврологического осмотра, никакой интерпретации не подлежит. Такая картина может быть, как у абсолютно здорового, так и у больного ребенка.
Главный вывод: Необходима только очная консультация и обследование ребеночка, у компетентного детского врача-невролога!
Время создания: 06 Августа 2017 14:21 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала