Симптоматическая артериальная гипертензия
«Кардиология / Кардиолог»
Вопрос №715430 :: (25.07.2013 14:51) :: Ответов: 3; Комментариев: 0
|
Александр
Муж., 27 лет. Санкт-Петербург |
Симптоматическая артериальная гипертензия уже полгода.Давление без препаратов было около 160/100. С препаратом утром и вечером около 130/80,а днем в среднем 140/80. Обследовался, причину не нашли, гипертоников в роду нет. Сердце проверил, трикуспидальная регургитация 1 степени, дополнительная хорда левого желудочка.Принимаю физиотенз, препарат помогает лучше других(при валсартане сильно рос ренин в 6 раз выше нормы, при кардиопине отекали ноги), но при его приеме у меня появилась брадикардия(побочные препарата наверное).Насколько это серьезно и нужно ли переходить на другой препарат?Может ли развиться брадикардия как заболевание? Пульс в основном снижается квечеру и утром после сна в среднем 55 ударов, но монитор показал и 35 ударов во время сна, а средний пульс за сутки 54 удара. Да, уже полгода регулярно занимаюсь на велотренажере, похудел на 8 кг, рост 183, вес 95, телосложение спортивное. |
 |
   |
врач-сомнолог
Если причину не нашли, то это не симптоматическая артериальная гипертензия, а, напротив, эссенциальная. "В среднем 140/80" - это много, при домашнем измерении систолическое АД не должно превышать 134 мм рт.ст. Следовательно, эффект лечения недостаточный. Физиотенз - не лучший выбор, и не из-за брадикардии (которая, скорее всего, с Физиотензом никак не связана и находится в пределах допустимого), а из-за достаточно выраженного тормозящего действия этого препарата на центральную нервную систему. Следует продолжить с кардиологом подбор гипотензивной терапии.
Время создания: 25 Июля 2013 21:01 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Непонятно, почему "гипертония симптоматическая"? Когда не находят причину обычно ставят диагноз гипертонической болезни. Я бы попробовал сочетать физиотенз с лизиноприлом или эналаприлом. Брадикардии физиотенз не вызывает. И опасаться её не стоит.
Время создания: 25 Июля 2013 21:06 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
 |
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Насколько это серьезно и нужно ли переходить на другой препарат?
- для начала надо выяснить причину подъёма АД Может ли развитьсябрадикардия как заболевание? - от этого нет Время создания: 18 Апреля 2016 21:54 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала