Мгер
Муж., 39 лет. Россия Липецк |
Здравствуйте, мне 39 лет. В декабре 2005 года получил ножевое ранение в область нижнегрудного отдела позвоночника. Правая нога потеряла чувствительность, левая перестала двигаться. Через месяц лечения в больнице (медикаментозное, иглоукалывание, массаж) двигательные функции левой ноги понемногу стали восстанавливаться. Без движения оставалась левая стопа. Сделали МРТ 13 декабря 2005г.(вот несколько снимков: http://s61.radikal.ru/i171/1103/8b/bfd05af38c72.jpg ; http://s002.radikal.ru/i200/1103/5d/750e4157af5b.jpg ; http://s015.radikal.ru/i332/1103/99/cd5a05fe32c1.jpg ) МРТ показала: На полученных изображениях стенки позвоночного канала не повреждены. Слева между остистым и поперечным отростками тела Тн 10-позвонка определяется отёк паравертебральных мягких тканей, размерами 37×36×17 мм. Зона отёка определяется также на уровне селезенки, размерами 54×96мм, в подкожно-жировой клетчатке на уровне тел L1-S1 позвонков. Дуральный мешок и перидуральная клетчатка без особенностей. Медуллярный конус на уровне верхней замыкательной пластинки L1-позвонка. На уровне диска Th9-10 определяется локальное расширение спиномозгового канала в диаметре до 4-5мм с утолщением спинного мозга на этом уровне и повышением от него МР-сигнала на Т2-И (отёк). Определяется незначительное снижение МР-сигнала от структуры межпозвоночных дисков на Т2-изображениях. Диск L4-5 выстоит циркулярно латерально вправо до 4мм. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина, вероятнее всего, ушиба спинного мозга на уровне диска Th9-10, ушиба мягких тканей спины. Через 10 месяцев сделал повторное МРТ (в другом месте), которое показало: На МР томограммах поясничнокрестцового отдела позвоночника объемных образований или костнодеструктивных изменений со стороны тел позвонков и спинномозгового канала не выявлено. На фоне выпрямления поясничного лордоза и небольшого правостороннего сколиоза выявляются дегенративные изменения межпозвонковых дисков. На уровне Л4-Л5 выявляется срединная экструзия пульпозного ядра межпозвонкового диска на 6мм со сдавливанием дурального мешка и структур конского хвоста. На уровне Д10-Д11 выявляется утощение желтой связки и наличие заднего оствеофита около 4мм, которые оказывают объемное воздействие на спинной мозг сзади с некоторым сужением спинномозгового канала. Диаметр последнего около 6мм на уровне компресии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ – МРТ картина грыжи межпозвонкового диска, остеохондроза, компресии спинного мозга с сужением спинномозгового канала, сколиоза. Местный врач нейрохирург поставил диагноз: проникающее ранение нижнегрудного отдела спинного мозга с синдромом Броуна-Секара, резидуальный период. Рекомендовал лечение в реабилитационном центре, хирургическое вмешательство исключил. За пять лет с небольшим (за исключением 1-ого месяца после травмы) состояние ненамного улучшилось. В настоящее время правая нога: нет чувствительности (боль, горячее, холодное); левая: слабовато сгибаю разгибаю в колене, стопа не реагирует, только пальцы и то немного (порез левой стопы). Хожу с помощью трости, болей нет. Понимаю, что предоставленные снимки МРТ старые, да и травма тоже, прошу Вас разъяснить. Возможно ли хирургическим вмешательством хоть ненамного улучшить мое состояние. Если да, то я готов предоставить новые МРТ снимки. Очень жду Вашего ответа. Заранее благодарю. |
Нейрохирург, кандидат медицинских наук
Хирургически путем вам не помочь.Показана длительная реабилитационная терапия.
Время создания: 14 Марта 2011 09:47 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Врач-нейрохирург, кандидат медицинских наук, город Санкт-Петербург.
оперативное лечение - не целесообразно, показаны реабилитационные мероприятия.
Время создания: 18 Марта 2011 18:27 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|