Синдром Фейермана

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №750399 :: (16.12.2013 23:15) :: Ответов: 4; Комментариев: 0
Татьяна
Муж., 9 лет.
Россия Москва
Добрый вечер. Моему сыну поставили после ряда исследований диагноз: синдром фейермана. Я уже задавала на вашем сайте вопрос на который мне ответили , что само проидет с оговоркой ЕСЛИ правильный диагноз, пожалуйста посоветуйте какие дополнительно проити исследования для точного диагноза если в семь месяцев ээг одно и дополнительно в другом день ээг с видеоманиторингом делали все в норме и ребенок развивается соответственно возрасту, узи Г.M в норме.и если приступа за время исследования ээг не было ,можно считать видеоманиторинг достоверным исследованием?
Елена Сергеевна. врач-невролог
врач-невролог
Здравствуйте, честно говоря я в своей практике это щаболевание не встречала. Но Вы ведь из Москвы, а не из глубинки . Всегда есть возможность проконсультироваться у светил науки . Судя по литературным данным , этот диагноз ставится , если при наличии миколоний у ребенка ЭЭГ остается в норме. Прогноз благоприятный, противосудорожных препараты не назначаются.
Время создания: 17 Декабря 2013 06:59 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Вячеслав Владимирович. Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
Врач психиатр, психотерапевт, психиатр-нарколог
С момента последнего вопроса ничего не изменилось.Повторю еще раз.
Заочно сказать очень сложно, так как ребенка нужно посмотреть, он же Вам ничего не может сказать и пожаловаться на свое состояние. ЭЭГ не всегда показывает верные результаты (это малонадежный и малозначимый метод аппаратного обследования). Нужен грамотный детский невролог и, вероятнее, МРТ головного мозга.Я бы посоветовал Вам в Москве обратиться к Зайцеву С.В. - Детский невролог в Москве.
Время создания: 17 Декабря 2013 10:29 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Зайцев Сергей Владимирович. невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
Достоверно, если во время ЭЭГ-мониторинга зафиксировано на видео "приступное движение", при этом патологические изменения на ЭЭГ отсутствуют. Обязательно отсутствие признаков неврологического расстройства и нормальное развитие ребенка.
Время создания: 18 Декабря 2013 18:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
На этом сайте более не консультирую, так как администрация сайта занимается обманом. Будьте бдительны, и не оплачивайте VIP вопросы!
Здравствуйте!
Нужно видеть саму ленту ЭЭГ, поскольку представленное Вами заключение - весьма поверхностное и далеко не полное (нет ключевых слов об эпилептиформной или параксизмальной активности).
Если это все, что упомянуто в самом заключении, то имеет смысл пройти дополнительное и более информативное обследование - суточный ЭЭГ-мониторинг с депривацией сна. Мониторинг нужен для поиска возможных незамеченных приступов, и т.н. электрического эпилептического статуса, в ЭЭГ-исследовании дневного или ночного сна. Первый вариант, автоматически даст основание назначить антиэпилептическое лечение (в случае подтверждения эпилепсии и необходимости такого поддерживающего лечения), второй - может дать основание для диагностики одной из эпилептических энцефалопатий, наподобие синдрома Ландау-Клеффнера, которые на практике, вполне могут протекать и без регистрируемых приступов.
По предоставленным вами данным, можно лишь предположить наличие умеренных нарушений биоэлектрической активности головного мозга. При таких изменениях на ЭЭГ, вполне возможно развитие и неврологических симптомов, и повышенная нервная возбудимость. Но эпилепсии как таковой - НЕТ (ключевые слова в заключении: - эпилептиформная или параксизмальная активность)!
Поскольку угрожающих изменений на ЭЭГ не обнаружено, поэтому вам необходимо проконсультироваться с очным врачом-неврологом (или врачом-эпилептологом, что предпочтительнее) в рамках очной консультации, для комплексной оценки состояния (в совокупности с анамнестическими данными, осмотром и детальным визуальным изучением самого протокола исследования).
Доброго вам здоровья!
Время создания: 05 Декабря 2016 14:05 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала