Синдром хронической тазовой боли...
«Дерматология и венерология / Дерматовенеролог»
Вопрос №351405 :: (07.11.2010 00:21) :: Ответов: 1; Комментариев: 49
|
Максим
Муж., 32 лет. Украина Мариуполь |
Добрый день уважаемый доктор! Хотел обратиться по платному e-mail но оплата по СМС перескакивает на WEB money. :( Поэтому опишу пока здесь. Проблема около 13лет. Все началось после защищенного контакта в презервативе - обратил внимание что через какое-то время появился дискомфорт с края уретры. Ни выделений, ни резей ничего. По глупости обратился в местный «кожвен» - там меня успешно «лечили» каждый раз от разных болезней. На тот момент ПЦР у нас в городе не делались - да и вообще я мало чего знал о анализах. Лечили долго разными схемами - но каждый раз через какое-то время вылазили или дискомфорты (тянущие боли в области мочевого пузыря, иногда отдавало в область простаты) или небольшое воспаление губок уретры. Уже через несколько лет спустя множество раз сдавал анализы ПЦР, посевы - всегда все чисто - кроме обильно слизи (не всегда, но часто). Могло долгое время быть все ОК. Обострялось чаще после алкоголя - проявлялось как неприятное «тепло» в области между мошонкой и задним проходом, дискомфорт в области уретры (ощущение влаги - при отсутсвии выделений). Однажды в очередной раз во время обострения вылезло - жжение после мочеиспускания - опять же нормальные анализы кроме оксалатов в моче ( в тот момент уролог списал на них все проблемы с уретрой). При половых актах никогда не было болей или резей - в последнее время дискомфорты и небольшое воспаление (припухлость губок) после секса или маструбации - спустя пару часов. Тянущие боли (чаще сидя) в области мочевого пузыря и отдающие сзади ниже поясницы или в область заднего прохода. При том что сейчас при мочеиспускании нет ни болей ни дискомфортов. ПЦР на все ИПП сдавал множество раз и именно во время обострений. Сдавал как мазок, так сок простаты и сперму в разных лабораториях. Моча в пределах нормы кроме (опять-же) слизи - иногда больше иногда меньше и иногда бактерии СКУДНО. Посевы мочи делал несколько раз - каждый раз разная условно-патогенная флора - в пределах нормы. Сок простаты без воспалений (хотя один раз был очень густой при заборе). Спермограмма в пределах нормы - иногда лучше иногда чуть хуже - из явных отклонений - АГГЛЮТИНАЦИЯ - + (один плюс). Лейкоцитоза нет. УЗИ (у разных специалистов) - кроме небольшой кисты (видно только на очень новых аппаратах) правой почки - все норма (мочевой пузырь, простата). Кроме того последний год вообще не употребляю алкоголь(в связи с проблемами с кишечником) - то есть причин для обострения вроде как нет. У жены (женаты 10 лет) никаких проблем кроме молочницы (периодически вылазит) нет. Но последний год обострения все чаще и все продолжительней - боли в области мочевого пузыря (при всех отличных анализах) длились около 1 месяца. Эрекция нормальная. Уролог у меня очень адекватный специалист но уже разводит руками. Говорит что возможны спазмы, которые и не дают мне нормально жить. Но откуда жжения и дискомфорты - при нормальных анализах (анализы крови общие тоже в пределах нормы). На последок решили с урологом что в понедельник сдам посев спермы на бактерии с чувствительностью к антибиотикам. Хотя делал трехстаканный анализ мочи (правда не после массажа простаты, а сразу после семяизвержения) - ну нет у меня нигде лейкоцитов. Очень хочется услышать мнение специалиста. Если необходима оплата - мой е-мэйл есть в данных - учитывая сколько я потратил денег на анализы и консультации - меня сложно испугать. Просто уже пропадает вера в решение проблемы :( |
 |
   |
уролог, андролог, дерматовенеролог, кандидат медицинских наук, телефон для записи на прием: 8 (910) 444 1771.
Если анализы все в норме, то следует искать иную причину Ваших проблем, например, проблемы с позвоночником, которые нередко могут сопроваждаться такой клиникой, тоннельный синдром и т. п. Обратитесь к неврологу.
Время создания: 07 Ноября 2010 06:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
|
Мнение зала
Максим 07.11.2010 22:16
Уважаемый Константин Валерьевич! Спасибо за уделенное время. Дело в том что пару лет назад делал МРТ всего позвоночника - кроме небольших протрузий в шейном отделе - все в порядке. Больше смущает то что в этот раз конкретно воспаляются губки на головке члена после акта. Сегодня в очередной раз после секса (даже ближе к концу акта почувствовал) сразу опять покраснели и набухли - мочеиспускание при этом нормальное. Такое ощущение что какая-то вялотекущая инфекция - но должно-же тогда быть воспаление в анализах мочи или спермы... Уже думал об аллергии - но противоаллергенные не помогают и откуда тогда остальные дискомфорты и жжения. Завтра все таки сдам сперму на бак. посев - а потом честно не знаю даже что делать - жизнь проходит, рядом любимый человек, который хочет ребенка - а у меня бесконечная болячка.  |
Максим 17.11.2010 22:27
Уважаемый Константин Валерьевич! Сегодня забрал результаты посева. Получилось сдать только в таком виде: посев мочи (сдавал в один день - двумя порциями) 1-я порция Стрептокок фаэкалис гемализирующий до 1000 кое.мл 2-я порция Золотистый стафилокок до 1000 кое.мл посев спермы (на следующий день) Золотистый стафилокок 10 во второй степени + Клебсиела пнеумония 10 в третьей степени. Насколько я понимаю - данные количества не говорят о необходимости антибиотико терапии? Заметил что если какое-то время воздерживаюсь от половых актов - практически исчезают все дискомфорты и опять появляются спустя 3-4часа после семяизвержения. В остальном - мочеиспускание нормально, по утрам почти каждый день эрекция. Но покраснения и воспаления после семяизвержения остались по прежнему . |
Максим 12.12.2010 01:26
Уважаемый Константин Валерьевич! Пересдал через день общий анализ мочи в другой лаборатории (при этом тщательнее провел туалет головки) - бактерий НЕТ, но по прежнему слизь. Результаты последних спермограмм (перерыв в месяц - в обоих случаях воздержание 4 дня): http://imglink.ru/show-image.php?id=bfd77d3d0d7d2247a7c17ccda0873b1d http://imglink.ru/show-image.php?id=e1bdc6edc917ef5eabd05b4d5172ff92 Исходя из общедоступных источников - агглютинация без лейкоцитоза - признак аутоимунного процесса? Поймите правильно - я в течении последних 10 лет уже проходил через курсы разных антибиотиков - вроде на короткое время улучшение - потом (правда на тот момент я частенько злоупотреблял алкоголем и обострялось чаще после него) опять вылазило. Каждый раз сдавал кучу анализов во время обострения - и все чисто. Уже думал что может с диабетом связано (меня часто безудержно тянет на сладкое - особенно на шоколад) - но и текущий «сахар» и гликозилированный гемоглобин в норме. Общие аутоимунные маркеры отрицательны. Я прекрасно понимаю что даже хорошему врачу проще помочь тысяче больных с обычной проблемой, чем пытаться найти ответ в непонятных случаях - но у меня просто уже нет вариантов - поэтому испытываю все реальные возможности. Сам уже больше 12 лет занимаюсь каждодневно диагностикой компьютерной техники и убедился - всему - даже очень странным случаям - всегда есть конкретное объяснение. Просто диагностика человека еще не вышла на нужный уровень. В любом случае - спасибо что пытаетесь помочь! З.ы. сегодня после секса в презервативе - не было покраснения губок - только маленький дискомфорт. |
Максим 13.12.2010 00:58
Уважаемый Константин Валерьевич! У нас в городе не делают MAR тест Придеться после праздников или в Донецк или в Киев ехать. Имеет ли смысл сдать кровь на антиспермальные антитела?Все таки есть желание сдать и бакпосевы мочи и спермы в другом месте - дабы сравнить результат. Кстати полгода назад в Греции сдавал 3х стаканную пробу мочи на бак. посев в серьезной лаборатории - все было чисто. Ну отсутствие лейкоцитов о чем-то должно говорить? |
Максим 15.12.2010 00:17
Уважаемый Константин Валерьевич! Трехстаканная проба была без массажа. Еще заметил интересный момент (не знаю совпадение или нет) - вчера не удержался и съел целую шоколадку (у меня проблемы с желудочно-кишечным трактом - и последние 2 недели в очередной раз воздерживался от шоколада полностью) - и опять вечером усилился дискомфорт, а сегодня обратил внимание что на головке появилось небольшое покраснение пятнышком (такое уже было - обычно проходит само собой). Насчет самих дискомфортов - проблема в том что нет четкой локализации, вроде как тянет со стороны анального отверстия, но на геморрой не похоже - не тот тип боли и обостряется не после дефекации а после семяизвержения. Да и выпирающего узла как у меня бывало нету и полугодичная колоноскопия в норме. Бывает что тянет немного в области мочевого пузыря или быстрый (кратковременный зуд в области головки). В любом случае во время мочеиспускания никаких посторонних ощущений. Вот такое описание - «размазня» Попробую опять исключить шоколад полностью + начал заниматься зарядкой - так как постоянно сидячий образ работы. |