Игорь
Муж., 30 лет. Москва |
Здравствуйте Часто - тахикардия. Но, курю айкос и сам по себе нестабильный в плане психосоматики. В целом, ничего не беспокоит. Сейчас разбираюсь с этим вопросом - ряд людей говорят, 100% РЧА, ряд людей - что если нет пароксизмов - можно без нее. Просьба расшифровать холтер, и прокомментировать 2 нарушения ритма сердца. Много, мало и тд? Я понимаю, что для многих, слышат про WPW - автоматом говорят РЧА, но мне нужно разобраться в этом вопросе. Занимаюсь хоккеем пару раз в неделю, непрофессионально - тут тоже часть говорят : никакого хоккея, часть - мол, надо разбираться с аритмологом. Кроме того, нужно понять: мои показатели могут быть опасны в плане жизни или нет. Кто - то говорит, может перейти в фебриляцию и ужасные последствия, кто - то говорит, что без пароксизмов опасности нет. И да, на холтер же нет пароксизмов? Тахикардия же не равно пароксизм? P.S. Там, где ЭКГ три штуки на одной фото, следующая история, на консультациях ранее кто - то нашел под вопросом короткий эпизод АВ узловой аритмии, но, мол, не все понятно на этих ЭКГ. было так: приехала скорая. Сделали ЭКГ, сказали ехать в больницу. Но кардиолог, которому передали ЭКГ спросила у сотрудников скорой: мол,вы уверены, что верно провели ЭКГ? Мол, переделайте. Далее - вторая ЭКГ и сами сотрудники говорят: слушай, тут все ок, мол, хорошая ЭКГ. Далее - третья ЭКГ и сказали: средняя ЭКГ, мол видно, стал нервничать снова. Типа половина ЭКГ ОК, половина - средняя. Такая история. Но, на фото, где ТРИ ЭКГ - это я не знаю, вряд ли они расположены в порядке очередности., Как описал историю выше. Это вам, скорее понятно, исходя из моей истории. |
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Здравствуйте!
Выложите фото пленок ЭКГ. Время создания: 19 Июня 2023 08:06 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Покажите сам протокол ЭКГ со всеми отведениями.
Время создания: 19 Июня 2023 09:43 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
не приложили данные
Время создания: 19 Июня 2023 10:28 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Часто - тахикардия. Но, курю айкос и сам по себе нестабильный в плане психосоматики. В целом, ничего не беспокоит.
- - Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033 Норма ЧСС по данным ВОЗ: от 60 до 100 ударов в минуту Хорошо подготовленным спортсменам: от 40 до 60 ударов в минуту Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает : - при подъёме температуры тела - при физической нагрузке, - эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания), - под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность), - при резком переходе в вертикальное положение, - глубоком вдохе, - после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков, - при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов. Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения. Бывает тахикардия невротического происхождения. Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов. Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить по результатам обследования у кардиолога. Надо исключить миокардит -сдать Антитела к кардиолипину IgG IgM , и жить нормально: https://www.consmed.ru/kardiolog/view/1048982/#message878541 Сейчас разбираюсь с этим вопросом - ряд людей говорят, 100% РЧА, ряд людей - что если нет пароксизмов - можно без нее. Кто - то говорит, может перейти в фебриляцию и ужасные последствия, кто - то говорит, что без пароксизмов опасности нет. И да, на холтер же нет пароксизмов? Тахикардия же не равно пароксизм? - - -а что за ЛЮДИ которыми Вы всё время разговариваете? У них есть дипломы кардиологов-аритмологов? Показания для РЧА являются нарушения сердечного ритма, которые уже невозможно скорректировать медикаментозно: -Мерцательная аритмия предсердий. -Желудочковая и наджелудочковая тахикардия. -Синдром Вольф-Паркинсона-Уайта, или синдром WPW. -Сердечная недостаточность. -Кардиомегалия. -Пароксизмальные тахикардии. -Снижение фракции выброса. Перечень противопоказаний к РЧА: -Тяжелое общее самочувствие больного. -Острые инфекционные заболевания. Тяжелые заболевания дыхательной системы и (или) почек. -Эндокардит – воспаление внутренней оболочки сердца. -Нестабильная стенокардия в течение 4 недель. -Острый инфаркт миокарда. -Сердечная недостаточность у пациента в стадии декомпенсации. -Тяжелая артериальная гипертензия. -Аневризма левого желудочка с тромбом. -Наличие тромбов в полостях сердца. -Гипокалиемия и прочие проявления электролитного дисбаланса в крови. -Анемия, т. е. патология клеточного состава крови. -Аллергическая реакция, вызванная рентгенконтрастным веществом. -Йодонепереносимость и другие. Просьба расшифровать холтер - - -чтобы расшифровать ХолтерМТ – нужен минимум Заключение, максимум фото всех листов Протокола и подробный ДНЕВНИК , и прокомментировать 2 нарушения ритма сердца. Много, мало и тд? - - -2 –э, хотя смотря сколько времени (минут часов) длилось это нарушение Я понимаю, что для многих, слышат про WPW - автоматом говорят РЧА, - - -ВПВ ставится ТОЛЬКО по ЭКГ , а не по ХолтерМТ При подозрении на синдром WPW проводится комплексная клинико-инструментальная диагностика: ЭКГ в 12 отведениях, трансторакальная эхокардиография, Время создания: 25 Июня 2023 14:25 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
|