Марина
Жен., 25 лет. Украина Балаклея |
Во время родов у ребенка была гипоксия. Ребенок был очень беспокойным, особенно по ночам, часто срыгивал, во сне запрокидывал голову назад. Врач – невропатолог в районной поликлинике поставила диагноз Перинатальное поражение ЦНС, синдром гиппервозбудимости, ранний восстановительный период. Назначила курс массажа и микстуру Цитраль. Ребенок самостоятельно начал переворачиваться на живот и хорошо держать голову только в 5 месяцев, после курса массажа. В 6 месяцев объем головы ребенка был на 2 см. больше объема груди, поэтому нам дали направление на нейросонографию. Результаты нейросонографии в 6 месяцев: - Межполушарная щель (норма 0-2мм) В верхней трети 5 мм. В нижней трети 6 мм. В средней трети 4 мм. - Субарахноидальные пространства (норма 1-2 мм) слева 3 мм справа 3 мм - Желудочковая система высота тел на уровне передних рогов (норма 3-5 мм) слева 6 мм справа 6 мм переднее-задний размер боковых желудочков (норма до 7 мм) слева 8 мм справа 7 мм III желудочек(норма 3-5 мм) 5 мм IV желудочек Треугольной формы Пульсация сосудов головного мозга Умеренно напряжена с акцентом в БСМА. Заключение: Умеренное расширение НЛП. Вентрикулодилятация 1 ст. Внутричерепная гипертензия 2 ст. Также было проведено реографическое исследование: Тонус церебральных сосудов крупного калибра в БВСА слева повышен, справа нормальный, в ВББ слева повышен, справа нормальный. Эластичность артерий крупного калибра сохранена. Уровень пульсового кровенаполнения в БВСА слева повышен, справа в норме, в ВББ повышен. Кровенаполнение ассиметричное. КВБК в БВСА слева снижен, справа повышен, в ВББ слева снижен, справа повышен. Венозный отток затруднен (1-2 степень). Проведена ЭХО энцефалоскопия. Заключение – в\черепная гипертензия 1-2 ст. В результате проведенных исследований поставлен диагноз – гипертензионно- гидроцефальный синдром, синдром тонусных нарушений как следствие гипоксически-гликемического поражения ЦНС, поздний восстановительный период. Назначено: - общий массаж - диакарб 0,06 (1/4 т)*1 р.д. (по схеме ++- ) в течении 1 месяца - аспаркам ¼*2 р.д. – 1 месяц - глицин 0,025 (1/4т)*2 р.д. – 1 месяц. Через месяц была сделана повторная нейросонография. Результаты в 7 месяцев. - Межполушарная щель (норма 0-2 мм) 5 мм - Субарахноидальные пространства (норма 1-2 мм) слева 3 мм справа 2 мм - Желудочковая система высота тел на уровне передних рогов (норма 3-5 мм) слева 3 мм справа 4 мм передне-задний размер боковых желудочков (норма до 7 мм) слева 7 мм справа 6 мм III желудочек (норма 3-5 мм) 4 мм IV желудочек Треугольной формы Пульсация сосудов головного мозга Умеренно напряжена с акцентом в БСМА. Заключение – В динамике сократились ликворные пространства. Сохраняется внутричерепная гипертензия 1 ст. Диагноз – тот же. Назначено: - кардонат ½*1 р.д. – 1 месяц - цераксон – 0,5 мл*2 р.д. – 1 месяц. Повторная нейросонография в 10 месяцев: Межполушарная щель (норма 0-2 мм) 4 мм Субарахноидальные пространства (1-2мм) Слева 4 мм Справа 4 мм Желудочковая система Высота тел на уровне передних рогов (норма 3-5 мм) Слева 4 мм Справа 4 мм Передне-задний размер боковых желудочков (норма до 7 мм) Слева 7 мм Справа 7 мм III желудочек (норма 3-5 мм) 6 мм IV желудочек Треугольной формы Пульсация сосудов головного мозга Умеренно напряжена с акцентом в БСМА. Заключение. В динамике расширились СА пространства и 3-й желудочек. Внутричерепная гипертензия 1 ст. Диагноз тот же. Назначение: - общий массаж, - нейровитан ¼ т* 1 р.д. – 1 месяц - диуресс-формула 1 капсула*1р.д. по схеме (++-) – 1 месяц - танакан 0,01 (1/4т)*2 р.д. – 1месяц. Сейчас ребенку (мальчик) 10 месяцев. Вес 9800кг рост 71 см. Сидит с 7 месяцев. Ползает с 9 месяцев. Встает держась за опору с 9 месяцев. Скажите пожалуйста чем может быть опасен данный диагноз в будующем? С чем может быть связано расширение СА пространства и 3 го желудочка? Корректно ли назначено лечение? Какие могут быть прогнозы, исходя из данных результатов исследований? |
невролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, сайт http://nervos.ru
По вашему рассказу никакой патологии со стороны нервной системы у ребенка не выявляется, необходимости в лекарствах нет.
Покажитесь другому! неврологу. Время создания: 24 Октября 2007 10:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
|