Синдром общей хреновости 3-й день.

«Другие консультации / Терапевт»

Вопрос №811478 :: (25.09.2014 16:28) :: Ответов: 4; Комментариев: 21
Алексей
Муж., 22 лет.
Россия Калининград
Александр Юрьевич, очень надеюсь на ответ и помощь.

3 дня назад стал плохо очень себя чувствовать. Первый половину первых суток только после нагрузок, и боль в мышцах была, а к вечеру и в покое относительном слабость, боли в мышцах, суставах.

Жалобы:
Резкая слабость патологическая, разбитость сильная, как при температуре высокой, головная боль, преимущественно в затылке, боли в суставах, мышцах, сильные пульсирующие боли иногда в спине появились(лежа смещаются в поясницу. Полулежа, сидя - выражены в грудном отделе).
После похода в магазин\на мусорку\дел по дому - очень хуже становится, как раз накатывает такое состояние, как при температуре.
В общем - нехорошо очень.

Эпопея с БАС длится уже второй месяц, но не было так плохо.
ТОЧНО могу сказать, что это только сейчас появилось остро.

Вчера сходил сдал ОАК, СРБ, т.к. очень все похоже на грипп сильный, но без температуры.
Вчера к ночи была температура 35,6-35.8. Так же к ночи было еще хуже - сильная слабость, сонливость, апатия, даже говорить было трудно.

Результаты:
СРБ - 0.2 (до 5.0 реф. значения)
ОАК - http://f-picture.net/lfp/s52.radikal.ru/i135/1409/09/75f8ddf60179.png/htm

Александр Юрьевич, начитался на РМС вот этой темы - http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=52182
стало страшно, что это что-то похожее\аналогичное по прогнозу, течению.

Сейчас я в Саратове в гостях и тут вообще не знаю куда обратиться.

Александр Юрьевич, если бы это была инфекция какая-то с острым началом, то, учитывая такую симптоматику - была бы лихорадка, озноб, признаки воспаления в ОАК, СРБ?

Очень прошу подсказать куда копнуть, т.к. вот сейчас явно я захворал чем-то соматическим, к сожалению:(
Приехал к девушке на месяц, и слег.

С нетерпением жду ответа!
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
Здравствуйте, Алексей!



Жалобы Ваши яркие, выраженные, разнородные, а объективная патология очень скудная. Даже на три копейки нет объективных находок. Скажем, в ОАК норма, С-РБ отменный!

Это же праздник – исключено множество воспалительных и ревматологических болезней! Радоваться надо, а Вы грустите!


Это не инфекция, не куда копать. Уже копнули на весь черенок! Не пойдет дальше лопата!


А тема БАС закончится тем же, чем темы: КРОНА, НЯКа, РАКа, ЖТ. Ничем! Лопнет эта БАС-концепция как мыльный пузырь! Точнее, уже лопнула!


Психогенная Ваша проблема на 99%! 1% дают конституциональные особенности. Выбросьте все эти темные мысли их своей светлой головы, пойдите лучше погуляйте пока тепло. И ищите психотерапевта!

Дорого Вам здоровья!
Время создания: 27 Сентября 2014 07:54 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Екатерина Владимировна. ревматолог
ревматолог
тут психиатрия, а не психотерапия
Время создания: 30 Сентября 2014 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
А, давненько мы не видели Алексея. Мой совет прежний: к психиатру.
Время создания: 30 Сентября 2014 19:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 2
Елена Александровна. Врач общей практики, терапевт
Врач общей практики, терапевт
к психиатру
Время создания: 03 Апреля 2016 09:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Алексей 25.09.2014 21:56
К вечеру температура падает каждый день заметил(уже 3-й день, получается).
Она 35,5-35,8 при этом слабость, ватность в конечностях усиливается.

Днем 36,6. Обычно, к вечеру 36,8-36,9 у меня.

Это о чем говорит?
   
Алексей 27.09.2014 09:17
Александр Юрьевич, спасибо за отклик!!!

Я вот с радостью бы погулял и много планов, но патологическая болезненная слабость и разбитость, резко накатившие - не дают....

И боли в суставах летучие, колющие\щиплющие тоже не добавляют энтузиазма.


Александр Юрьевич, я за эти года ведь научился слышать отменно организм и не раз волны невроза накатывали.
Сейчас я точно могу сказать, что заболел.

Все таки - если лучше не будет, либо(тьфу-тьфу-тьфу) температура жахнет в ближайшие дни-неделю, то до грамотного очень клинициста в Москву есть смысл ехать?


И, Александр Юрьевич, а с чем связать такой феномен - как уменьшение температуры к ночи и ухудшение(четкая связь) состояния?
Биологические ритмы могли поменяться из-за долгого режима «совы»? Я одно время мерил температуру каждый день по несколько раз и могу точно сказать, что всегда к вечеру 36.8-37.0, а утром 36,0, как у всех людей. Даже в режиме «совы».

Надеюсь,(очень надеюсь), Вы окажитесь в 100500 раз правы....


Еще раз огромное спасибо за то, что не бросили, Александр Юрьевич!
Здоровья Вашей семье.
   
Алексей 27.09.2014 09:29
Забыл спросить про боль, извините.
Что делать с болью в спине? Ведь, изнуряющая боль, усиливающаяся лежа на животе, сидя, и уменьшающаяся стоя не может быть из-за психосоматики, Александр Юрьевич?

Возможно, стОит сделать ОГК легких?
Или там суставы болеть могут?
   
Все феномены Ваши связаны с психикой! Копать в сторону соматики нет резона!
   
Алексей 27.09.2014 10:29
Александр Юрьевич, а это все симптомом паранеопластического синдрома при гемоонкологии \ продромом при инфекции\ первыми симптомами аутоиммунного...

Я, понимаю, что этого сказать заочно нельзя, наверное, но худо мне 0
   
Алексей 27.09.2014 11:07
Ах да, Александр Юрьевич!
Еще появилась сыпь в виде одиночных элементов, и один островок из 5 элементов.
Она светло-красная, небольшими прыщиками, чуть-чуть возвышающимися над кожей, исчезающими на секунду при надавливании.
Не болит, не чешется, не ощущается вообще.

Вчера их было около 5-6 на руках, один на лице.
Сегодня уже штук 30 - на ногах, руках!!!
Может, это все же все системное? 0
Какие анализы сдать может?

Просто, Вы обычно говорите пациентам в непонятных случаях «Нужно запускать диагностический поиск»(с), а у меня уже как будто клеймо от врачей...
Боюсь, что ситуация развивается по сказке о мальчике и волках...но я уже это говорил, да.

Итак, что с сыпью делать? Инфекциониста она не впечатлила.
   
Алексей 28.09.2014 20:14
Александров Юрьевич, пожалуйста посмотрите сыпь...
С каждым днём их больше. Сегодня ещё штук 10 прибавилось на руках, боках, ногах.
   
Алексей 29.09.2014 16:27
Очень хуже стало.
Слабость дикая при стоянии\хождении.
В пол-ке чуть в обморок не упал.

Терапевт развел руками, сыпь написал розовая везикулярная.

Александр Юрьевич, может это уже какой-нибудь сепсис на фоне чего-то 0
   
Алексей 27.09.2014 11:22
Вот пример сыпи на руке http://f-picture.net/lfp/s017.radikal.ru/i434/1409/7f/842c142029f0.jpg/htm

На фото она немного бледнее.
   
Алексей 27.09.2014 16:32
И еще на счет температуры, Александр Юрьевич.
Если предположить, что я чем-то болею...почему она низкая стала?
В рунете пишут про гипотериоз, сепсис, истощающие заболевания тяжелые, анемию.

Как понимаю, пока у меня сепсиса точно нет и анемии.

Или на 1 градус снижение - это не снижение, а вариабельность нормы?
   
Алексей 27.09.2014 20:33
Александр Юрьевич, а не может это быть плеврит, например? Боль усиливается и при наклоне вперед и при вдохе глубоком/кашле. Усиливается в спине и чуть чуть в груди.
   
Алексей 30.09.2014 08:53
Екатерина Владимировна, здравствуйте!
Давно Вас не было видно...

Скажите, а как быть с сыпью? Элементы каждый день по 1-3 штуки появляются новые. Вы хотите сказать, что это не связано с симптомами? Сыпь не ревматологическая\инфекционная\гематологическая?
   
Алексей 01.10.2014 00:38
Спасибо за мнение, Александр Александрович..
Не знаю, что и добавить. Уже выше все сказано.

Единственное - пульс стал меньше. Если я все жаловался, что он высокий даже после еды и стоя(100-120), то сейчас наоборот 80-90 постоянно после еды\стоя\при ходьбе и в покое 55-65, а раньше был 70-85.
Плюс температура под вечер 35,6-36,2, а утром 36,6
   
Алексей 01.10.2014 15:02
Ничего не меняется.
С прошлого понедельника одна и та же ситуация, лишь только суставы и спина меньше болят намного.

Утром мне чуть-чуть легче, пройудсь до полУклиники\в магазин\что-то поделают - все, сразу разбитость, сонливость, но спать не хочется, слабость.

К вечеру может «отпустить» на 1-2 часа и по новой еще сильнее.
   
(Гость) Людмила 06.10.2014 19:26
Александр Юрьевич! И так меня интересует значения моего кальпротектина - 14,8 нг/мл. О чем это свидетельствует? И что делать? Ведь состояние дискомфорта не проходит. и длится уже более 1 месяца. Правда, сейчас гастроэнтеролог назначила тримедат. Вроде немного стало полегче... Пугает неопределенность...и повышенная концентрация кальпротектина. Жду совета и квалифицированного ответа. Спасибо!
   
http://www.consmed.ru/add_question/
   
(Гость) Людмила 06.10.2014 19:55
Не поняла, где же ответ?
   
Сделайте, пожалуйста, СВОЙ вопрос! Это вопрос Алексея!
   
Алексей 06.10.2014 20:40
Александр Юрьевич, спасибо.
Я тоже не понял в чем дело.

Александр Юрьевич, появились новые жалобы, можно у Вас спросить здесь?
   
Людмила хочет общаться со мной в Вашей теме.... Алексей, я не уверен, что скажу нечтно нове Вам.
   
Алексей 06.10.2014 21:06
Я все же робко попробую..
У меня в правом подреберье боли уже как сутки. Боли по нижнему ребру и чуть ниже, усиливаются в сторону подмышечной линии.
При этом боль не только при пальпации, а жжение когда глажу кожу и провожу рукой по коже.
Так же при резких поворотах в постели как будто что-то бьется о ребра болезненно.

Может с печенью что-то? Такой же эпизод был зимой, но прошел за пару дней. Разве при проблемах внутренних органов может быть больно при дотрагивании до кожи?