Синдром отмены?

«Дерматология и венерология / Дерматолог»

Вопрос №690746 :: (24.04.2013 07:20) :: Ответов: 2; Комментариев: 3
Олег
Муж., 45 лет.
Россиия Новосибирск
Здравствуйте!У моей сестры проблемы с кожей лица.Ей 46 лет.Больше десяти лет применяет на лице гормональные мази флуцинар,синафлан.После очередного сильного обострения(покраснение,сильный отек,зуд,открытые раны и гнойники) срочно назначили укол дипроспана.Это временно конечно помогло.Так она продолжала несколько лет один раз в месяц.Эндокринолог после ряда анализов сказал что пока надпочечники в норме и надо отменять гормоны.Здесь и начинаются большие проблемы.Сильный отек лица,покраснение как после ожога,зуд,раны и т.д.Недавно пришлось по скорой вести и вывели из состояния внутривенными вливаниями,в том числе и дексаметазона.Сейчас лицо успокоилось,но есть чувство зуда.Чем можно облегчить это и вообще как выйти из этого круга.Как исправить эту ошибку врачей и ее самой?Это синдром отмены?Проходить лечение в стационаре?
Чернявский Виталий Максимович. Врач-дерматолог,   г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
Врач-дерматолог, г. Москва. Практика с 1981 г. Собственные разработки лечебных прописей.
При отказе от гормональных мазей никакого лечения не нужно. Должно просто пройти время. Но, естественно, и внутривенно гормоны применять не надо. Необходимо пройти обследование у аллерголога, чтобы выявить и исключить аллерген, который даёт описанные Вами реакции, а не бороться каждый раз с ними при помощи гормонов. Не будет аллергена - не будет и реакций. Отёк лица и покраснение - это не синдром отмены, а острая аллергическая реакция.
Время создания: 24 Апреля 2013 11:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Панигрибко  Сергей Леонидович. врач дерматовенеролог
врач дерматовенеролог
выложите снимки .
Время создания: 24 Апреля 2013 12:00 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Олег 25.04.2013 09:24
Здравствуйте! У меня дополнение к вопросу.

http://s019.radikal.ru/i638/1304/0f/7b65c52db2b7.jpg

Это фото сделано после 2 часов интенсивной терапии.Внутривенные вливания в том числе и дексаметазона.Несмотря на долгое применение гормональных мазей и укола дипроспан один раз в месяц эндокринолог посоветовал снять все гормоны на основе анализа кортизола,который на нижней грани нормы.Обратились к дерматологу.Она назначила только крем Бепантен.Но со временем состояние ухудшалось(сильный отек,покраснения),что привело опять к срочным вливаеиям.Сейчас лицо успокоилось,но есть небольшой отек и покраснение,зуд.Иммунолог визуально определил Стероидную розацею.Назначил гормон в таблетках Медрол,что бы резко не уходить от гормонов и протопик крем.Других никаких анализов не назначал.Потвержается это диагноз по снимку?Лечится ли данное заболевание?Что нужно еще сделать для точной диагностики?Такая аллергия вызвана только отменой стероидов?Спасибо.
   
Аллергия вызвана не ОТМЕНОЙ стероидов - она вызывается аллергеном, который надо выявлять. Стероиды снимают вспышку аллергии - но само их регулярное применение только усугубляет проблему. Написал Вам на эл. почту.
   
сведений недостаточно. в вашем случае необходим очный осмотр. для улучшения качества жизни закажите в аптеке:окись цинка +тальк по 20.0+глицерин 10.0+димедрол 1.0+вода до 120.0-взболтать,салфеткой нанести на места поражения 1 раз ,на ночь. утром снять остатки салфеткой с детским кремом. умывать лицо только бутилированой водой. длительное применение стероидов может вызвать подобные явления. необходимо тщательное обследование .