Синдром поликистозных яичников

«Акушерство и гинекология / Гинеколог»

Вопрос №456595 :: (17.05.2011 05:47) :: Ответов: 1; Комментариев: 0
Екатерина
Жен., 24 лет.
Россия Иркутск
Здравствуйте, мне нужна консультация врача эндокринолога и гинеколога-эндокринолога. Мой диагноз - синдром поликистозных яичников, по поводу чего получаю лечение сиофором и яриной. По анализам крови повышен кортикол 773 нМ/л (верхняя граница нормы до 660, клинически появились ярко-розовые стрии на ягодицах) и надпочечниковый андроген - дигидроэпиандростерон 30,8 нМ/л (при верхней границе нормы в 12). Дигидроэпиандростерон-сульфат в норме. Ввиду того, что попутно мне выставляют диагноз гипоталамический синдром (нейроэндокринная форма) принимаю мексидол, пирацертам, кавинтон. Однако кортизол не снижается. С целью снижения концентрации надпочечникового андрогена мне показано применение дексаметазона. Однако как быть в ситуации когда зашкаливает кортизол?? Ведь если к своему высокому кортизолу я начну принимать дексаметазон (тоже глюкокортикоид!!!), то концентрация глюкокортикоидных гормонов в крови станет еще выше! Что делать в такой ситуации?? Как привести в норму кортизол и дигидроэпиандростерон.
Иванов Александр Иванович. эндокринолог
эндокринолог
Для ответа необходим либо анализ на кортизол в моче, либо малый дексаметазоновый тест. Без этого лишены смысла все действия, которые вы перечислили.

Отмеченное вами повышение кортизола в крови вполне может быть не значимым клинически. Дексаметазон подавляет работу надпочечников. Но вам нужно не об этом думать, а об адекватном обследовании, которого пока не проведено.

Диагноза "гипоталамический синдром" не существует в МКБ. Мексидол, пирацетам и кавинтон никак не влияют на течение эндокринных заболеваний.

Прием сиофора и ярины следует продолжить.
Время создания: 22 Мая 2011 00:45 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала