Алексей
Муж., 39 лет. Украина Северодонецк |
Здравствуйте! Вот уже год мучаюсь с так называемой вегето-сосудистой дистонией. За этот года были и скачки давления, и чувство, что потеряю сознание, и головные боли,дискомфорт и боли в области сердца и прочее-прочее. Не буду описывать все свои мытарства.В конце апреля лежал в отделении неврологии. Приведу их заключение: « Цифровая спондилография шейного отдела позвоночника: Костно-деструктивные изменения не определяются. Остеохондроз С4-С5,С5-С6. Унковертебральный артроз С4-С5,С5-С6. Ступенчатая деформация от С2 до С6. Паравертебральные мягкие ткани без особенностей. Цифровая спондилография грудного отдела позвоночника: Костно-деструктивные изменения не определяются.Лёгкий правосторонний сколиоз с вершиной дуги на уровне ТН 7.Усилен грудной кифоз.Деформативные изменения смежных замыкательных пластин тел позвонков.Спондилоартроз. Цифровая спондилография пояснично-крестцоыого отдела позвоночника: Костно-деструктивные изменения не определяются.Поясничный лордоз сохранён.Остеохондроз L4-L5.Спондилоартроз. ДИАГНОЗ: Синдром позвоночной артерии вследствие остеохондроза С4-С5,С5-С6,унковертебрального артроза С4-С5,С5-С6.Рефлекторная фаза.Дорзолюмбалгия вследствие остеохондроза L4-L5,спондилоартроза,рецидивирующее течение.Стадия обострения.Стационарный этап.Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.Астено-невротический синдром.» Лечение: L-лизин, магнезия, тиоцетам, вестинорм, гидазепам, магнитотерапия, д«Арсонваль, СМТ, ЛФК. Пока лежал в больнице чувствовал себя неплохо. Но после выписки опять начались головные боли, синяки под глазами. Говорят, что у меня нарушен венозный отток в голове.Вполне возможно, что и так.только как его восстановить, не говорят, почему-то. Лечение в отделении получилось не полное, так как обнаружили на щитовидной железе «Узловой зоб,струма I.Эутиреоз».И эндокринолог настоятельно не рекомендовал многие физиопроцедуры на область шеи. В июне ездил в Киев в «Институт вертебрологии и реабилитации». Там мне в течении 10 дней делали массаж, коррекцию позвоночника, физииопроцедуры. В результате значительно улучшилась осанка, перестал сутулиться. Улучшилось общее самочувствие. Уменьшилась интенсивность головных болей и сами головные боли стали реже. И вообще, я как-то ожил, настроение поднялось, работоспособность. Я начал заниматься с гантелями, подтягиваться на турнике. При этом все это время я регулярно выполнял гимнастику для позвоночника, но шею не нагружал – для шеи делал только изометрические упражения. Но спустя два месяца произошло резкое ухудшение состояние. Опять вернулись сильные головные боли и стало повышаться давление. Причем голова болит просто всё время, без перерывов практически. Никакие цитрамоны, спазмалгоны не помогают. А давление повышается периодически, приступами. Сделал доплерографию сосудов головы и шеи. Вот их выводы: «Общая сонная артерия: кровоток симметричный. Справа и слева – визуализирована, проходима. Ход сосуда относительно прямолинейный. Экстравазальных влияний нет. Эхогенность стенки обычная. Толщина комплекса интимамедиа до 0.66 мм, с сохранённой дифференцировкой на слои. Гемодинамически значимых внутрипросветных образований не выявлено. Скоростные характеристики в норме справа и слева. Внутренняя сонная артерия: кровоток симметричный. Справа и слева – визуализирована, проходима. Эхогенность стенки обычная. Гемодинамически значимых внутрипросветных образований не выявлено. Скоростные характеристики в норме справа и слева. Подключичная артерия: кровоток симметричный, магистрального типа. Справа и слева – ход сосуда прямолинейный. Экстравазальных влияний нет. Эхогенность стенки обычная. Гемодинамически значимых внутрипросветных образований не выявлено. Позвоночная артерия: кровоток ассиметричный Справа и слева – в экстракраниальном отделе (V2) спектральные и скоростные показатели повышены. Позвоночная артерия с обеих сторон непрямолинейный ход – дугообразные изгибы в костном канале. Компрессия артерии при входе. Просвет сосуда справа 2.9 мм, слева 3.3 мм. Стенка обычной эхогенности. В интракраниальном отделе (V4) – скоростные показатели повышены. Паравертебрально затруднение венозного оттока. Транскраниальное сканирование сосудов основания мозга. При транскраниальном исследовании артерии основания мозга получены в местах анатомических ориентиров, проходимы. Ускорение кровотока по ОА. Снижение по ПМА справа Гемодинамически значимой асмметрии кровотока не выявлено. Проба на состояние метаболической регуляции мозгового кровотока (оценка резерва дилатации церебральных сосудов) – однонаправленная положительная, что свидетельствует о достаточной величине цереброваскулярного резерва мозгового кровообращения. Пробы с поворотами головы выявляют изменение скоростных характеристик в вертебо-базилярном бассейне (снижение ЛСК по ОА), что свидетельствует о раздражении нервного сплетения позвоночных артерий в костном канале и является признаком паталогии шейного отдела позвоночника. Венозный отток: ускоренный кровоток паравертебрально, по прямому венозному синусу. Выводы: Признаки нарушения артерио-венозной гемодинамики за счёт церебральной гипертензии (внутричерепная гипертензия) с затруднением оттока от глубоких мозговых структур. Нарушение сосудистой геометрии позвоночных артерий в костном канале (паталогия шейного отдела позвоночника). Компрессия позвоночных артерий при входе в канал шейного отдела позвоночника. Незначительно выраженный функциональный вазоспазм церебральных и периферических артерий вертебро-базилярного бассейна». Там еще какая-то табличка с цифрами есть: какие-то Dex, Sin. Не знаю, на сколько важны эти цифры для квалифицированного совета. В общем, такая вот картина. Просто не знаю, к кому в первую очередь обращаться. И вообще, что делать. Невропатологи ведь опять назначат тоже лечение, которе если и даст эффект, то только временный. Опять ехать к вертебрологами или мануальному терапевту? А можно ли в таком состоянии? Заранее благодарен за Ваши советы. Спасибо. |
Врач невролог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук
Здравствуйте.
На фоне чего произошло резкое ухудшение псустя 2 месяца? После чего оно произошло? Что повлияло? Это во первых. Во вторых: с гантелями не поспешили? И не переусердствовали ли? К мануальному терапевту возвратиться пришлось бы по любому, поскольку надо. А назначение неврологов так же можно сочетать с лечением у мануального терапевта, и тогда эффект будет продолжительный. Не расстраивайтесь, такое бывает. Просто продолжайте делать упражнения (это для вас лечение №1), и съездите к Вашему лечащему мануалу, а он подскажет, что делать дальше. Просто, прошло 2 месяца а Вы чего то ждете, а ведь рвется там, где тонко. Слабый участок следует сначала подготовить к нагрузкам, прежде чем их давать. А Вы видимо обрадовались улучшению и потеряли бдительность, что и привело вот к таким результатам. В следующий раз будьте поосмотрительней. Время создания: 29 Сентября 2010 10:58 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
|