Синдром вегетативной дисфункции

«Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)»

Вопрос №980049 :: (15.07.2017 04:36) :: Ответов: 3; Комментариев: 12
Иван
Муж., 30 лет.
Россия Космомольск на Амуре
Добрый день!
Заболел на фоне полного благополучия и здоровья. В августе 2015 года. Вечером в магазине резко стало плохо ощущения неприятные в голове голова немного резко упала вперед. После этого тахикардия до 140 уд в мин, профузный пот. Через часа 2 самостоятельно все прошло. Но тяжесть в голове осталась сильная слабость. Так как был в отпуске подумал отлежусь и все пройдет. Спал по 18 часов в сутки так как было плохо когда вставал сильная слабость,двоение в глазах,шаткость походки. Затем обратился к врачу полностью обследован консилионно осмотрен. Выставлен DS:Синдром вегетативной дисфункции с частыми липотимиями и нарушением вегетативной инервации сердца. Затянувшееся невротическое растройство. Рекомендовано лечение у психотерапевта. В прежнем плохом состоянии выписан. У психотерапевта в течении 2 лет лечение феназепам,эглонил,грандаксин,анафранил,спитамин,ципромил,азалептин. Эффекта никакого нет. Жалобы на нарушение походки,чувство неустоичивости при ходьбе,двоение в глазах сохраняется. Что делать? Психотерапевт говорит что это не его. А неврологи тоже утверждают что не их. Вообщем замкнутый круг.
Соболь Андрей Аркадьевич. Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Врач-психиатр, психотерапевт - г. Донецк.
Вам нужно обследование. МРТ головного мозга. Дуплексное сканирование экстра- и интракраниальных артерий.
Лучше, если оценка кровотока по экстракраниальным артериям будет проведена с функциональными пробами (повороты головы, сгибание - разгибание шеи). Проверить уровень сахара крови, гормонов щитовидной железы. Осмотр офтальмологом (глазное дно).
Время создания: 15 Июля 2017 11:08 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Нужно выполнить МРТ-исследование головного мозга в ангиографическом режиме, ЭНМГ нижних конечностей и УЗДГ сосудов шеи с функциональными пробами. С результатами на руках, показаться грамотному очному неврологу!
Время создания: 15 Июля 2017 11:22 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Александр Юрьевич. Врач общей практики, терапевт.
Врач общей практики, терапевт.
МРТ головы делали?
Время создания: 15 Июля 2017 13:00 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Иван 16.07.2017 09:41
МРТ выполнено и в МР режиме. Все в норме. На МРТ гипофиза,неоднородность аденогипофиза. УЗИ с поворотными пробами все в норме за исключением признаки ЭВК на ПА снижение ЛСК в ПА справа 26% при поворотах головы. Признаки ирритации позвоночного нерва и симпатического сплетенич обеих ПА. На МРТ ШОП дегенеративно-дистрофические изменения ШОП. Грыжа межпозвонкового диска С5/С6. Гормоны в норме,глазное дно тоже.
   
ЭНМГ, антитела к ацетилхолину.
   
На суд врача!
   
Иван 16.07.2017 10:43
ЭНМГ и АТ к ацетилхолину не делали,т.к. невролог считает что это ни к чему.
   
Испросите консилиум с участием невролога т психиатра.
   
Иван 16.07.2017 11:50
Консилиум попрошу с участием невролога ,эндокринолога, кардиолога и психотерапевта.
   
Мудро!
   
Иван 16.07.2017 14:18
Но не уверен в компитентности врачей. Почему они диагноз выставленный консилионно два года назад. Но никакого улучшения от лечения ни у невролога и психотерапевта нет.
   
Иван 17.07.2017 13:38
Завтра консилиум.
   
Иван 18.07.2017 12:39
Вообще консилиум прошел так к общему и не пришли. Решили назначение психотерапевта выполнять в неврологическом отделении.
   
Иван 21.07.2017 11:55
Лечение элзепам на физ.р-ре,азафен по 1т.×3р, просульпин по 1×2 раза, хлорпротексен 0.5 но ночь. Эффекта никакого. Жалобы прежние(неустоичивость походки,диплопия,тахикардия и т.д.). Доктора подскажите что делать и как дальше лечиться.
   
Иван 21.10.2017 07:37
Лечение в опнд. Ничего не помогает. Только феназепам по 1 гр.3раза в течении 3 месяцев. Врачи и профессура разводят руки.