синдром WPW

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №757013 :: (17.01.2014 16:22) :: Ответов: 3; Комментариев: 1
Ирина
Жен., 45 лет.
Россия Братск
Мне уже 6 лет ставят диагноз «синдром wpw тип В». Приступы аритмии у меня бывают часто, раза 4 в месяц. И они довольно продолжительные. Кардиолог назначила мне Акридилол 12мл два раза в день. Пила его в течении 10 дней, а потом мне сделали Холтер. Был разговор насчет операции , но Холтер ничего не показал и направление мне не дали. Вместо этого мне назначили пить два раза в день Акридилол 6,25 продолжительное время. У меня вопрос насчет лекарства. Можно-ли принимать акридилол при моем заболевании?
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Разумеется, при синдроме WPW и частых приступах пароксизмальной такикардии нужно решать вопрос о проведении РЧА. Результаты холтеровского мониторирования вовсе не являются критерием выбора метода лечения, нужно проводить электрофизиологическое исследование. Применять препараты карведилола (Акридилол), как и другие бета-блокаторы, можно, но смысла в этом при сохраняющихся пароксизмах нет.
Время создания: 17 Января 2014 21:34 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Александр Александрович. Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Кардиолог, кандидат медицинских наук. Задать вопрос в WhatsApp: +7-963-255-41-76
Если приступы верифицированны как пароксизмальная тахикардия, ассоциированная с дополнительными путями проведения - показано проведение ЭФИ и РЧА, учитывая частые и продолжительные пароксизмы.
Не понимаю зачем холтер, если есть продолжительные приступы, которые, соответственно, можно легко зафиксировать на ЭКГ и без мониторирования...
Время создания: 17 Января 2014 21:35 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
при синдроме WPW бывают разные типы пароксизмов. При некоторых из них бета-блокаторы могут быть полезны. При других они абсолютно противопоказаны. Для уточнения характера пароксизмов надо или снять ЭКГ во время приступа или провести электро-физиологическое исследование. И только тогда определяться с планом лечения. То, что пароксизм не встретился во время записи холтера ни о чем не говорит.А акридилол из всех бета-адреноблокаторов является самым слабым в отношении антиаритмического действия.
Время создания: 17 Января 2014 22:04 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Доктор Гуглин, при каких видах пароксизмов при WPW противопоказаны бета-блокаторы? Вы часом с верапамилом не перепутали? Не надо пугать пациентов.