Синусит без гноя

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №565182 :: (23.03.2012 19:11) :: Ответов: 1; Комментариев: 8

Альбина
Жен., 28 лет.
Казань

Здравствуйте! Болею уже 2 месяца. Началось всё с заложенности носа, при этом выделений из носа не было. Сделали рентген, поставили диагноз гайморит. Кололи цефазолин, повторный рентген показал опять гайморит, сделали прокол. При этом гноя почти не было. Параллельно меня мучал сильный сухой кашель, назначили ингаляторы беклазон, кашель прошел. Далее после прокола нос дышит, выделений нет, но меня продолжают беспокоить неприятные давящие ощущения в районе переносицы, и температура 37,2 днём, к вечеру спадает. Сделали КТ, поставили диагноз синусит. Назначили уколы цефтриаксон, промывание носовым душем, назонекс, полидекса, и супрастин. Общее состояние чуть чуть улучшилось, но неприятные давящие ощущения остались. Сделали прокол гайморовых пазух второй раз, гноя нет, есть только прозрачная слизь немного. Меня беспокоит почему так долго не проходит отёк в лобных и гайморовых пазухах, при этом нос дышит и выделений нет. Когда спадёт отёк? Проверялась у аллерголога, аллергии нет.
http://s019.radikal.ru/i606/1203/e3/fd9131f13a73.jpg

Савчук Олег Владимирович

ЛОР-врач

У Вас полипы в носу, скорее всего, судя по КТ. Надо полностью перейти на назонекс или авамис.

Время создания: 25 Марта 2012 18:39 :: Тип участия: Прямая специальность

Оценок: 0

Мнение зала

Альбина 26.03.2012 13:49

Спасибо за ответ. Мне проводили обследование эндоскопом, говорят что полипов нет. На сколько точно можно судить по КТ? Назонексом пользуюсь.

Савчук Олег Владимирович 26.03.2012 22:29

Тогда проверьтесь на болезнь Вегенера.Из иммунологических исследований ключевая роль принадлежит определению антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА). Известны две главные разновидности этих антител: преобладающие по частоте среди больных гранулематозом Вегенера антитела к протеиназе-3 и реже выявляемые антитела к миелопероксидазе. Несмотря на то, что ни один из применяемых в настоящее время методов определения названных антител не обладает абсолютной специфичностью и чувствительностью, их обнаружение значительно сужает круг дифференциальной диагностики, а при уже подтверждёном гистологически диагнозе гранулематоза Вегенера позволяет мониторировать активность заболевания и прогнозировать развитие его обострений. Тем не менее, у 10% больных с гистологически доказанным гранулематозом Вегенера (преимущественно при локальном варианте болезни) антитела к цитоплазме нейтрофилов не определяются ни одним из доступных в настоящее время методов. Большое значение имеет лабораторная оценка функции жизненно важных органов, в первую очередь, почек: определение креатинина и электролитов сыворотки, расчёт СКФ ((скорость клубочковой фильтрации), контроль показателей общего анализа мочи, УЗИ почек, консультация ревматолога, КТ легких. Поставьте отметку ответу или нажмите на кнопку "Спасибо" рядом с фото.

Альбина 28.03.2012 22:11

Спасибо.Общий анализ мочи (по словам врача) хороший, рентген лёгких делала месяц назад - хороший. Сдала анализ на иммунологическое исследование определения антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА). Жду результатов.
После консервативного лечения состояние чуть чуть получше. Температура 37.2 днём поднимается, слабость, вялость, дискомфорт в районе переносицы остались. Может ли иметь место Этмоидит?
Врач сказал подождать некоторое время после прошедшего консервативного лечения и брызгать назонекс, и сказал что если лучше не будет придётся делать операцию-вскрытие ячеек решётчатого лабиринта. Неужели придётся делать операцию? Сейчас брызгаю назонекс.

Савчук Олег Владимирович 29.03.2012 22:29

Неисключено

Альбина 07.04.2012 23:25

Здравствуйте! Дождалась результат анализа АНЦА - в норме.
Сейчас состояние всё так же - температура 37.2, слабость сильная. Пока брызгаю назонекс. Если причина моего снимка полипозный процесс - неужели мне всё таки придётся делать операцию?

Савчук Олег Владимирович 08.04.2012 01:28

Сделайте еще АСЛ-О крови

Альбина 30.09.2012 15:58

Здравствуйте! В результате мне сделали операцию, поставлен диагноз полипозный пансинусит. После 4ех месяцев снова сделали снимок, ситуация такая же - все пазухи затемнены, операция не помогла. Нос дышит но неполноценно, температуры нет. Как мне быть? Как снять отёк в пазухах? Заранее спасибо.

(Гость) ильнур 24.12.2016 22:12

Да никак.в том то и дело что медицина это наука неточная и не всегда может помочь людям

Полная версия страницы »»»