Синусит

«Оториноларингология / Оториноларинголог (ЛОР)»

Вопрос №1031347 :: (07.11.2018 14:24) :: Ответов: 6; Комментариев: 9
Ольга
Жен., 37 лет.
Саратов
Здравствуйте! В 2003 году у меня начались проблемы с носом, я заболела, всё перешло в синусит, возможно я не долечивалась, хронический гайморит мучал меня несколько лет. 2007 году мне назначали назонекс, т.к. снимок был хорошим, была заложенность носа и прозрачные выделения, я им пользовалась гайморитов не было . В феврале этого года я заболела, зеленая слизь стекала по горлу, была головная боль, возможно обострение гайморита, к врачу не обращалась, колола цефтриаксон, и изофру капала в нос, стало лучше, но по утрам я отхаркивала зеленую слизь которая стекала с носоглотки. Затем я заболела в августе, опять с зелеными соплями, а потом в сентябре. Сделала снимок, но Лор сказала что гайморита нет. В октябре я сделала КТ придаточных пазух носа и обратилась к другому врачу, мне поставили диагноз хронический гнойный гайморит, сейчас прохожу лечение цефтриаксон 7 дней, полидекса 7 дней, эриус 14 дней, синупрет 30 дней. Сейчас зелень я не вижу, отхаркивается прозрачно-белая слизь. Но в правой пазухе пульсирует, уже давно, и не проходит. По кт Лор сказала что слева в пазухе гной, а справа отёк. В чем может быть причина пульсации? Нужно ли делать повторно кт после лечения? Так же был назначен электрофорез на пазухи носа, но с каким препаратом врач не указала?
https://d.radikal.ru/d35/1811/31/81dbd43c6500.jpg
https://d.radikal.ru/d40/1811/78/43542bb8d305.jpg
https://d.radikal.ru/d14/1811/3e/9fe1739f1b5d.jpg
https://d.radikal.ru/d11/1811/e2/7986f40f08c7.jpg
Татьяна Сергеевна. Врач-оториноларинголог
Врач-оториноларинголог
Здравствуйте. В результате отека может быть такая пульсация, веточка нерва реагирует. Должно пройти с уменьшением отёка.По поводу физлечения, вероятно был назначен электрофорез с хлоридом кальция. Если будут сохраняться жалобы, то сделайте контрольный снимок
Время создания: 07 Ноября 2018 14:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Рамис Мамедов. Оториноларинголог
Оториноларинголог
На представленных снимках гайморита нет, имеется не значительный отек правой гайморовой пазухе. 
Время создания: 07 Ноября 2018 22:45 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Буранова Люция Александровна. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. По представленным снимкам гноя в пазухах я не вижу. Попробуйте  сходить на консультацию к стоматологам. 
Время создания: 08 Ноября 2018 16:14 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Илья Александрович Кузьмин. врач-оториноларинголог
врач-оториноларинголог
Здравствуйте. Повторить КТ в Вашем случае нужно, т.к. сохраняются жалобы (определится причина пульсации). Обычно электрофорез не назначаю по причине его сомнительной эффективности.  
Время создания: 08 Ноября 2018 16:21 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 2
Савчук Олег Владимирович. ЛОР-врач
ЛОР-врач
Срезов КТ мало. Нельзя исключить по боковому снимку наличие сумки Торнвальдта в носоглотке. Оперируйте также перегородку носа.
Время создания: 11 Ноября 2018 22:03 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 3
Александр. терапевт
терапевт
Здравствуйте.  нужен осмотр.
Время создания: 16 Ноября 2018 15:32 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Ольга 08.11.2018 07:20
Если нет гайморита, то почему стекает зеленая слизь по задней стенки горла? Значит воспалительный процесс идет?
   
Ольга 09.11.2018 08:04
Компьютерная томография записана на диск, с этим диском я обратилась к врачу, вместе с назначением она сделала мне распечатку, и там снимки отличаются, я загрузила первые снимки которые открылись на диске, но если листать там есть снимки с этой распечатки. В сентябре я делала рентгеновский снимок, на котором гайморит не увидели.его тоже загружу. 7 ноября я закончила колоть цефтриаксон и использовать полидекса, сегодня 9 ноября опять появилась немного зелени утром при высмаркивании и отхаркивании. Опять не долечилась?
https://b.radikal.ru/b41/1811/3a/1962ef7deaef.jpg
https://d.radikal.ru/d08/1811/13/be4552af547f.jpg
   
Ольга 09.11.2018 09:51
https://b.radikal.ru/b36/1811/9f/ae8976c86f89.jpg
   
Ольга 12.11.2018 10:40
Олег Владимирович, вот ссылка на диск с кт
https://cloud.mail.ru/public/13Q3/dWy7dK4GE
   
Ольга 14.11.2018 08:03
Вот вчера сделала повторно КТ. Я так понимаю больше в лечение ничего добавлять не нужно?
https://a.radikal.ru/a34/1811/0a/3623d1921ca5.jpg
   
нет.нет необходимости.
   
Ольга 15.11.2018 13:27
Сегодня не просто пульсирует, появилась боль в области правой пазухе, отдает в висок. Верхние зубы с пломбами, при нажатии боли нет, с виду все нормально. Если боль из за отека в пазухе, чем снять отек?
   
Ольга,вы все необходимое получаете.Эриус принимаете? в связи с новыми жалобами на фоне лечения имеет смысл показаться врачу в динамике.
   
Ольга 16.11.2018 07:44
Эриус уже закончила принимать, у врача была 13 ноября с результатами КТ, сказали что всё хорошо.