Синусовая тахиаритмия и высокое артериальное давление

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №8505 :: (23.09.2007 10:09) :: Ответов: 2; Комментариев: 1
Константин
Муж., 21 лет.
Россия Брянск
Здравствуйте! Мне 21 год. У меня появились покалывания в области сердца, изредка болит голова.Стали измерять артериальное давление-160/100 самое высокое.Было 140/100,140/90.И при таком давлении голова не болит.А болит она очень редко.
Мне также сделали ЭКГ.Заключение-синусовая тахиаритмия с ЧСС 100-115 в минуту.Электрическая ось-вертикальная.Умереннные изменения в миокарде по нижней стенке левого желудочка. Сделали также УЗИ сердца. Оно показало, что диастолический размер левого желудочка 5,6см/159,6 мл.Ударный объем-97,8 мл.В области верхушки фальш-хорда. Трикуспидальная регургитация 1 степени с гр.дав. 13 мм рт.ст.
УЗИ почек не показало ничего, что могло бы давать такие симптомы. Сделали также УЗИ печени,поджелудочной железы и желчного пузыря. Всё в норме. Только желчный пузырь с перегибом в теле и стенки слегка утолщены-4 мм.
У эндокринолога также всё нормально.Сдал на горомоны и УЗИ щитовидки.
Анализы крови и мочи в норме.Только холестерин 5,13, креатинин 117,8.
Таблетки выписали- метопролол 50 мг по пол таблетки утром и вечером и индопамид с утра натощак.
Прокомментируйте пожалуйста мою ситуацию.Что такое фальш-хорда?Что Вы можете сказать про желчный пузырь?Какова может быть причина моего давления?Может ли это быть нервного происхождения?Что такое трикуспидальная регургитация 1 степени с гр.дав. 13 мм рт.ст?
Большое спасибо за Вашу передачу.
Семений Александр Тимофеевич. Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ген.директор ООО НПЦИиОМ "Образ Здоровья"
Ходить по врачам -дело бесполезное, а тем более переписываться.Все болезни" от нервов." Займитесь саморегуляцией.
Время создания: 23 Сентября 2007 17:45 :: Тип участия: Нетрадиционная медицина
Оценок: 0
Воронова Евгения Валерьевна. врач терапевт
врач терапевт
Здравствуйте, с АД нужно разбираться, у молодых надо исключить вторичиный характер артериальной гипертензии. Возможно, это проявления ВСД по гипертоническому типу, но такой диагноз ставится после исключения органической патологии. Смущает тахикардия, делали ли вы холтеровское мониторирование ЭКГ? Хорда относится к малым аномалиям сердца и неопасна для жизни, лечения не требует. Слегка утолщенный желчный пузырь может говорить о наличии в нем невыраженного воспалительного процесса. Трикуспидальная регургитация 1 ст. может быть и у здоровых людей, и при патологии сердца, это когда нет полного смыкания створок трикуспидального клапана в систолу и в результате часть крови попадает обратно в правое предсердие.
Время создания: 27 Сентября 2007 08:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
Мнение зала
Здравствуйте .
Бета-адреноблокаторы- блокируют бета1- и бета2-адренорецепторы. Уменьшает ЧСС, сократительную способность миокарда, замедляет AV проводимость. Повышает тонус гладкой мускулатуры бронхов.
Когда Бета-адреноблокаторы
блокируют рецепторы и не дают проходить импульсам от мозга до сердца – - то Ваша ПСИХИКА (мозг, подсознание, ВНС - называйте , как хотите) в панике увеличивает количество импульсов и приказывает посылать их чаще и больше (например: При помощи адреналина - гормона страха, реализующего реакции типа «бей или беги») и другими механизмами, от этого Ритм опять сбивается! https://www.consmed.ru/kardiolog/view/937050/#message864868

Стоит убрать причину (Кардионевроз) , а не следствие (разность потенциалов между миокардиальными волокнами из-за увеличения импульсов)
Перебой (внеочередная систола - экстрасистола) возникает, как стремление организма к гомеостазу и мешать ему в этом не стоит .
Это как , Когда при какой-то нагрузке психической или физической – Вы перехватываете дыхание а потом не можете его восстановить и сделать ритмичным.

[b] Вы же при Аритмии Дыхания – не принимаете лекарства, чтобы опять сделать ритмичным?[/b]

Не устаю это повторять, но вдруг Вы – не видели:
В норме частота сердечных сокращений (ЧСС) днём - находится в диапазоне от 60 до 100 ударов в минуту.
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол – возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту.
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033

Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕ ТАХИКАРДИЯ.

Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.) возникает :
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды (высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение ,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков.

Бывает тахикардия конституциональная - постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям, преимущественно астенического телосложения.

Бывает тахикардия невротического происхождения.

Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.

Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ (суточное мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ (пленку) во время приступа. Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.

Стоит обследоваться у психотерапевта и исключить Кардионевроз (невротическое фобическое расстройство, один из видов ипохондрии).
https://vk.com/id173286288?w=wall173286288_287%2Fall – о Сyberchondria

"Кардионевроз" - придаёт особую значимость неприятным различным ощущениям в грудной клетке, например «Спазмам», Перебоям, Экстрасистолам, Тахикардии.

И именно этим - человек с Кардионеврозом отличается от человека Без Невроза. При здоровом сердце - необходимо убирать значимость этих ощущений с помощью немедикаментозных методов (например, психотерапии)

[b][color=#ff0000]В Н И М А Н И Е [/color]: ПРИЁМ СЕРДЕЧНЫХ ПРЕПАРАТОВ БЕЗ ПОКАЗАНИЙ - МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ОРГАНИЗМУ,[/b]