Синусовая тахикардия + пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №1044711 :: (20.04.2019 08:26) :: Ответов: 2; Комментариев: 0
DAN
Муж., 22 лет.
Russia Vladivostok
Добрый день, уважаемые эксперты! Необходима консультация.

Холтер зарегестрировал приступ устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии 182 уд/мин в течение двух минут. Так получилось, что случился он в момент сильнейшего испуга.

В течение 24 часового исследования также были зарегистрированы 3 желудочковые экстрасистолы (<1%) и 78 наджелудочковых экстрасистол (<1%). Максимально за один час зарегистрированы 34 наджелудочковые экстрасистолы днём. Эпизодов бигемении - 3, куплет - 1.

Укорочение интервала PQ - 0.10 мсек. Интервал QT в пределах нормальных значений. Пауз нет.

Циркадный индекс - 1,50 (50%)

ЧСС (за сутки/днём/ночью): 81/90/60
Минимальная ЧСС: 52 уд/мин (3:11)
Максимальная ЧСС: 182 уд/мин (9:22)

В целом, заключение по Холтеру: в течение всего времени мониторирования регистрировался синусовый ритм. Среднесуточная и средненочная ЧСС на уровне норматива, среднедневная ЧСС на уровне норматива, с тенденцией к тахикардии. Прирост ЧСС на физическую нагрузку достаточный. В ночное время снижение ЧСС адекватное. Диагностически значимых эпизодов ишемии не зарегистрировано.

Также было сделано ЭКГ. Была показана синусовая тахикардия 150 уд/мин и
слабое нарастание зубца r в v1-v3. ЭКГ снималась в состоянии сильного волнения.

Обследование проходил в связи с недавне участившимися приступами ПА и постоянной тахикардией после приёма пищи и при малейшем волнении, как я понимаю на фоне невроза.

Вопросы:
1.Необходимо ли принимать бета-блокаторы или другие средства, снижающие пульс, если средняя ЧСС за сутки 81 уд/мин?

2.Насколько опасны такие эпизоды пароксизмальной тахикардии?

3.Здоровое ли у меня сердце?

4.Может ли себя так проявлять невроз?

5. Могу ли я заниматься физкультурой (велосипед, плавание и т.д.)?

Заранее большое спасибо за ответы.
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
1. Не надо.
2. Не опасно.
3. Да.
4. Да.
5. Да.
Время создания: 20 Апреля 2019 18:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Психотерапевт онлайн ™. Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
Независимый консультант. Онлайн-чат: https://t.me/psihoterapevt_onlayn
1.Необходимо ли принимать бета-блокаторы или другие средства, снижающие пульс, если средняя ЧСС за сутки 81 уд/мин? - Да зачем это нужно? Нет такой необходимости.

2.Насколько опасны такие эпизоды пароксизмальной тахикардии? - Совсем не опасны!

3.Здоровое ли у меня сердце? - Здоровое!

4.Может ли себя так проявлять невроз? - Это он и есть!

5. Могу ли я заниматься физкультурой (велосипед, плавание и т.д.)? - И можете, и должны это делать!
Время создания: 08 Августа 2020 21:15 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала