Синусовая тахикардия!

«Кардиология / Кардиолог»

Вопрос №669674 :: (21.02.2013 00:23) :: Ответов: 4; Комментариев: 2
Лидия
Жен., 26 лет.
Россия Краснодар
Здравствуйте! На протяжении уже 4х месяцев меня беспокоит сильное сердцебиение.Все началось с резкого приступа.Я смотрела тв и вдруг меня охватила паника,началась дрожь во всем теле,руки ноги потели,поднялась температура до 37,5.,сковывало скулы,появился жидкий стул,хотя я страдаю запорами,а сердце билось так,что мосчитать было не возможно.Появился страх,ужасный,давление поднялось до 150/90.Я боялась умереть.Такие приступы стали происходить со мной раз в неделю,приезжала скорая,давали анаприлин и сердцебиение немного утихало.Сделала 2 раза ЭхоКг сердца,патологий никаких, на ЭКГ ставят синусовую тахикардию,носила холтер сутки,он показал синусовую тахикардию,3 экстрасистолы по пяти кардиоциклам,Пульс средний днем 103,ночью 98,минимальный 80,максимальный 165.Щитовидка на ухи в норме,ттг - 2,4.Иногда сердце как будто тянет и переворачивается.Я курила раньше,год назад,помню в то время этих вот перебоев,как бы переворотов было очень много.Сейчас редко.Я к каким только врачам не обращалась,везде диагноз всд и просто син.тахикардия.Через два месяца после начала этих приступов,я немного не так стала бояться этого и забеременнела.Сейчас 8 нед.беременности,у меня участились эти приступы,просыпаюсь ночью от того,что задыхаюсь,.т.к. сердце колотится более 120 ударов,никакие настойки не помогают,иногда пустырник.Скорые у нас каждую ночь теперь,увозят меня,в больнице опять говорят ничего серьезного и я ухожу со слезами на глазах.Я уже не живу,это просто существование,я не могу ничего делать сердце всегда в ужасном ритме.Я очень боюсь умереть,говорят от какой то смерти в спойствие.Но не может же быть все это просто так,должна ведь быть причина..Еще температура у меня все время держится 37;37,2.Я начиталась,что это может быть опухоль фибробластома.У меня еще очень что то болит под левым ребром.Делала узи брюшной полости,все в норме кроме кишечника,он воспален.Анализы крови и мочи тоже в норме.Очень часто болит голова ужасно,по эхорэг у меня 3 степень ,плохо поступает кровь в мозг.Мрт голов мозга в норме.Теперь никаких таких обследований делать нельзя.Я в полном отчаянии,сейчас вот уже сердце спать не дает.Посоветуйте пожалуйста что это может быть?Я боюсь у мереть.Психологи не помогают,читаю Луизу Хей,хожу в церковь,помогает немного психологически,но физически все так же.Может мне сделать еще какие то анализы?Боюсь и за себя и за ребеночка:(
Куклина Елена Николаевна. врач-кардиолог
врач-кардиолог
Надо обращаться не к психологу, а к психотерапевту и настойчиво лечиться. У Вас невроз, никто ещё от него не умер. Очень полезны для Вас длительные прогулки с положительными эмоциями. Уверена, что Ваш малыш Вас не разочарует.
Время создания: 21 Февраля 2013 12:40 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Мельников Александр Юзефович. врач-сомнолог
врач-сомнолог
Луиза Хей и церковь не помогут, обратитесь к врачу-психотерапевту (хорошему) и пройдите курс психотерапии в связи с паническими атаками и фобиями. Это обязательно поможет. Никакие дополнительные обследования не нужны.
Время создания: 21 Февраля 2013 13:32 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Гуглин Эдуард Романович. Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Кардиолог. Пенсионер. www.guglin.ru; eguglin@gmail.com
Страх и панические атаки это проявления невроза. Раньше ими занимались неврологи, теперь преимущественно психиатры. И хотя их возможности резко ограничены началом беременности, стоит сходить и посоветоваться. А сердцебиения это лишь один из симптомов.
Время создания: 21 Февраля 2013 15:41 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 0
Сергей Евгеньевич Агеев. психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ  "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
психотерапевт, психиатр-нарколог, судебно-психиатрический эксперт ФГБУ "Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии" (бывш. им.В.П.Сербского) Минздрава России 8 (495) 998-83-88
Здравствуйте

Любые опасные болезни сердца – видны на ЭКГ. Если есть скрытые заболевания сердца, то их можно найти по результатам:
- ЭКГ с нагрузкой
- ХолтерМТ и СМАД с подробными дневниками
- ЭхоКГ
- анализ на метанефрины, ТТГ, концентрации Электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови, анализ крови на маркеры
миокарда – специфические белки, которые появляются в крови при повреждении
сердечной мышцы, биохимический анализ, концентрации электролитов (калия,
натрия, кальция и магния) в крови, уровень сахара, гормональный фон.

Если это всё в норме – то сердце ЗДОРОВОЕ
Если ЭКГ без признаков ишемии, аритмии, то значит с сердцем - всё нормально и боли – не сердечные


Тахикардия— это увеличение частоты сердечных сокращений БОЛЬШЕ 100 ударов в минуту -по мнению ВОЗ:
https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/0033
Если пульс НЕ БОЛЬШЕ -100 уд.в 1 мин , то это НЕТАХИКАРДИЯ. Физиологическая ( то есть НЕ ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ, а относящийся к нормальной физиологии) тахикардия (больше 100 уд. в мин.)
возникает :
- при подъёме температуры тела
- при физической нагрузке,
- эмоциональном напряжении (волнение, страх, гнев, негативные и позитивные переживания),
- под влиянием различных факторов внешней среды(высокая температура воздуха, кислородная недостаточность),
- при резком переходе в вертикальное положение,
- глубоком вдохе,
- после приема чрезмерного количества пищи и возбуждающих напитков,
- при анемии – Тахикардия может возникнуть как компенсаторный механизм, позволяющий восполнить дефицит кислорода, предотвратить гипоксию и нарушение функций внутренних органов.
Бывает тахикардия конституциональная -постоянная тахикардия , присущая некоторым практически здоровым людям,преимущественно астенического телосложения.
Бывает тахикардия невротического происхождения.
Бывает тахикардия , обусловленная воздействием некоторых гормонов (тироксин, катехоламины), микроэлементов, лекарственных препаратов.
Возможна также кардиологическая причина тахикардии (сердечная недостаточность, особенности миокарда, стенокардия,миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, эндокардит, перикардит.), которые надо исключить после обследования у кардиолога
Экстрасистолия бывает у всех, не опасна и не лечится.
Это доброкачественная аритмия.
Причина Экстрасистол –
- возникновение разности потенциалов между соседними миокардиальными волокнами или их группами, что не является патологией.
В одной из недавних научных публикаций описано, как у 70 спортсменов определяли желудочковые экстрасистолы (ЖЭ) с частотой в 2000 и больше за сутки.
Их отстранили от физических тренировок на три месяца.
У 16 из них 70 ЖЭ исчезли полностью,
у 34 число ЖЭ уменьшилось до 500 и меньше и
у 20 изменений не было .
Все были допущены к соревнованиям и за 8 лет наблюдения ни у одного не было отмечено никаких сердечно-сосудистых событий.

В норме артериальное давление у взрослого человека составляет 120/80–110/70. Но такой стандарт условен. Допустимы отклонения.Систолическое давление может колебаться в пределах 109–139 мм. Нижний же
показатель придерживается 69–89 мм. Но кардиологи допускают снижение значений до 100 на 60 и даже ниже . Все зависит от индивидуальных особенностей организма.
Артериальное давление ДОЛЖНО меняться(повышаться и снижаться) в пределах нормы, а также при физических и психологических нагрузках - выше или ниже нормы.
Самостоятельное измерение АД - субъективно. Возможно , Вы не правильно измеряете АД (проверьте здесь:
https://giperton.com/izmeryat-davlenie.html )
ГБ, (первичная гипертензия) — форма артериальной гипертензии, хроническое заболевание, основным клиническим признаком которого является ДЛИТЕЛЬНОЕ И СТОЙКОЕ повышение артериального давления (гипертензия), ДИАГНОЗ которого СТАВИТСЯ путём ИСКЛЮЧЕНИЯ всех ВТОРИЧНЫХ гипертензий. Кардиологи считают, что это СТОЙКОЕ ХРОНИЧЕСКОЕ повышение систолического и/или диастолического давления (БОЛЕЕ 140/90 мм рт. ст.)при котором выявляются морфологические изменения сосудов и сердца.
Если у Вас часто повышается АД и пульс больше нормы - БЕЗ адекватных причин (например, независимо от физической или психологической нагрузки), то необходимо у кардиолога выяснить причины подъёма
АД, проведя
- суточный мониторинг АД самостоятельно или лучше специальным прибором (СМАД). Желательно провести СМАД с подробным
заполнением дневника этих суток,
- сделать ЭКГ с нагрузкой ,
- ХолтерМТ,
- анализ на метанефрины и ТТГ .


Выложите СКАН или ФОТО протокола ХолтерМТ ( суточное Мониторирование ЭКГ + АД ) обязательно с ПОДРОБНЫМ ДНЕВНИКОМ и ЭКГ(пленку) во время приступа.
ПОДРОБНЫЙ дневник – это такой, где не реже одной записи в час.
Проверьте концентрации электролитов (калия, натрия, кальция и магния) в крови.
Время создания: 12 Января 2021 20:46 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
Мнение зала
Лидия 21.02.2013 17:46
СПАСИБО ОГРОМНОЕ ЗА ОТВЕТЫ!!!Буду стараться брать себя в руки,тем более сейчас весна наступает,может это позитивно повлияет на меня и я наконец выйду из этого ужасного,мрачного состояния.
   
Не нужно самостоятельно пытаться справляться с проблемой, тем более на фоне депрессии (о которой можно судить по последней фразе). Обратитесь к специалисту, беременность этому совершенно не мешает.