Александра
Жен., 24 лет. Россия Нижний Новгород |
Здравствуйте, доктор. Подскажите, пожалуйста. Сыну 1.6 г. В 1.3 г. после акта дефекации на горшке заметила у него на анусе синюю шишку размером примерно 0.3х0.3. Через какое-то время в процессе подмывания она вправлялась обратно. Такое явление наблюдалось только в момент вставания с горшка и проходило само по себе уже минут через 5. На самочувствии сына никак не отражалось и не особо его беспокоило. Так как это образование выпячивает только после акта дефекации я сделала фотографию чтобы наглядно показать эту проблему врачу. Обратились к хирургу в детскую поликлинику. Врач провел ректальный осмотр с помощью пальпации прямой кишки. Поставил диагноз «выпадение слизистой прямой кишки» и направил нас к детскому хирургу-проктологу в детскую областную больницу. Врач-проктолог в областной больнице так же провел ректальный осмотр, но в заключении ничего про вышепоставленный диагноз не написал, а, напротив, указал что никаких воспалений в ходе осмотра не выявлено. Его рекомендации: вазелиновое масло по ч.л. 3р в день внутрь за час до или за час после еды в течение месяца чтобы размягчить стул, так как у сына часто наблюдался твердый кал во время дефекации. Мы строго выполняли данную рекомендацию но видимых улучшений не было. Обратились к хирургу в частную клинику. Врач так же провел детальный осмотр. Его диагноз: «Слабость мышц тазового дна». Его рекомендации: гель лиотон на проблемную область 3-4р в день в течение 6-7 дней; гимнастика и упражнения для закрепления сосудов тазового дна; ванночки с раствором марганца в подсоленной воде; диета и исключение долгого сидения на горшке. Врач пояснил, что данной проблеме подвержены больше мальчики, в силу анатомических особенностей тазового дна. Провоцирует данную «неприятность» как раз таки долгое сидение на горшке и запоры. К сожалению, несмотря на строгое соблюдение всех рекомендаций проблема осталась. Обратились повторно. Из его рекомендаций: все вышеперечисленное, исключая гель лиотон. Детралекс по четвертинке 2 раза в день утром и вечером в течении 10 дней, дюфалак по ч.л. 3 р в день в течении 2-ух недель и полное исключение горшка из обихода ребенка на 2 недели. Состояние проблемы на время приема прописанного препарата явно улучшилось. Шишка не всегда появлялась после дефекации и была не такой плотной по текстуре как раньше. Но по истечению 10 дней приема детралекса проблема снова вернулась. Я в отчаянии и не знаю как действовать дальше. Мои вопросы к Вам, заранее благодарю! Может ли эта проблема быть вызвана новообразованиями прямой кишки? Может ли кровяной сгусток в этом месте оторваться и попасть в кровоток тем самым вызвать жизнеугрожающее состояние? Есть ли вероятность того, что проблема пройдет сама по себе с возрастом? Чем грозит данная проблема для здоровья ребенка? Чтобы вы посоветовали добавить к рекомендациям лечащего врача? Что нам сейчас делать, повторно обратиться ко врачу? Могу прикрепить фото для наглядности если попросите. |
Д.м.н. профессор. Действительный член АМТН РФ. Загрядский Е.А. Заведующий отделением колопроктологии МЦ ОН КЛИНИК.
1.Новообразований у ребенка нет.
2. Длительное сидение на горшке и плотный стул будут вызывать набухание вен вокруг анального отверстия (набухают вены наружного геморроидального сплетения). 3. "сгусток в этом месте оторваться и попасть в кровоток"- сгусток не отрывается и в кровоток не попадает. 4. В лечении детей препарат Детралекс не применяется, поскольку в педиатрической практике препарат не применяется!!! 5. измените, характер питания (стол 3) + скармливайте по 1-2 яблока в день+ не давайте сдобы, прием Дюфалака по 5 грамм в течение месяца Нормализация стула приведет к восстановлению нормальному состоянию вен. Время создания: 20 Декабря 2017 22:46 :: Тип участия: Прямая специальность
Оценок: 1
|
Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология
Ну и успокойтесь! Ребёнок здоров! Все, о чем Вф пишете - физиологическая норма. Рекомендации: не допускайте запоров у ребёнка и не позволяйте ему долго засиживаться на горшке после акта дефекации.
Время создания: 21 Декабря 2017 09:59 :: Тип участия: Другая специальность
Оценок: 0
|